必須去
被大型流浪狗咬破皮屬于狂犬病Ⅲ級(jí)暴露，需立即前往疾控中心進(jìn)行規(guī)范暴露后預(yù)防處置，包括傷口處理、狂犬病疫苗接種及被動(dòng)免疫制劑注射，以最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、暴露等級(jí)與感染風(fēng)險(xiǎn)
暴露等級(jí)判定
- Ⅰ級(jí)暴露：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好皮膚被舔，無感染風(fēng)險(xiǎn)。
- Ⅱ級(jí)暴露：裸露皮膚被輕咬，無出血的輕微抓傷/擦傷，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。
- Ⅲ級(jí)暴露：?jiǎn)翁?多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口/黏膜被污染，感染風(fēng)險(xiǎn)極高（大型流浪狗咬破皮即屬此級(jí)）。
表格：不同暴露等級(jí)對(duì)比
暴露等級(jí) 定義 感染風(fēng)險(xiǎn) 需否前往疾控中心 Ⅰ級(jí) 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好皮膚被舔 無 無需 Ⅱ級(jí) 裸露皮膚被輕咬，無出血輕微抓傷/擦傷 低 需接種疫苗 Ⅲ級(jí) 貫穿性皮膚咬傷/抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口/黏膜污染 極高 需傷口處理+疫苗+被動(dòng)免疫制劑 大型流浪狗的特殊性
- 流浪狗未接種疫苗，攜帶狂犬病病毒概率較高（未免疫流浪犬狂犬病病毒攜帶率約為15%-30%）。
- 大型犬咬合力強(qiáng)，傷口更深更復(fù)雜，病毒更易侵入神經(jīng)組織。
疾控中心的專業(yè)處置
- 傷口處理：使用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上，隨后用碘伏或苯扎氯銨消毒。
- 疫苗接種：接種人用狂犬病疫苗（全程5針或“2-1-1”程序），刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。
- 被動(dòng)免疫制劑注射：Ⅲ級(jí)暴露需注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，直接中和傷口局部病毒。
被大型流浪狗咬破皮后，及時(shí)前往疾控中心進(jìn)行規(guī)范暴露后預(yù)防處置，是阻斷狂犬病感染的關(guān)鍵措施，可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。