必須立即接種疫苗并注射免疫球蛋白！
被大型流浪狗咬破皮膚后，需24小時(shí)內(nèi)完成狂犬病疫苗首劑接種，并根據(jù)傷口嚴(yán)重程度決定是否注射狂犬病免疫球蛋白。若流浪狗未接種疫苗或攜帶病毒，感染風(fēng)險(xiǎn)極高，拖延可能導(dǎo)致致命后果。
一、緊急處理流程
傷口沖洗：
- 立即用肥皂水+流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘，清除病毒與污物。
- 避免用碘伏/酒精直接沖洗，以免損傷組織。
消毒與包扎：
- 沖洗后用碘伏/75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌紗布。
- 切勿自行縫合傷口，需由醫(yī)生評(píng)估處理。
醫(yī)療干預(yù)：
- 24小時(shí)內(nèi)前往醫(yī)院注射疫苗及免疫球蛋白（如需）。
- 若傷口深或污染嚴(yán)重，可能需抗生素預(yù)防感染。
二、疫苗與免疫球蛋白的區(qū)別
| 項(xiàng)目 | 狂犬病疫苗 | 狂犬病免疫球蛋白 |
|---|---|---|
| 作用機(jī)制 | 刺激機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生抗體 | 直接提供現(xiàn)成抗體中和病毒 |
| 適用情況 | 所有暴露者均需接種 | Ⅲ級(jí)暴露或高風(fēng)險(xiǎn)Ⅱ級(jí)暴露 |
| 注射方式 | 肌肉注射（上臂三角肌） | 傷口周?chē)?rùn)注射 |
| 療程 | 0 、3 、7 、14 、28 天共 5針 | 單次注射（劑量按體重計(jì)算） |
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
暴露分級(jí)判定：
- Ⅲ級(jí)暴露（如穿透性咬傷、抓傷出血）必須注射免疫球蛋白。
- 即使流浪狗看似健康，仍需按最嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)處理。
疫苗禁忌與反應(yīng)：
- 孕婦/哺乳期女性可安全接種，但需告知醫(yī)生。
- 常見(jiàn)副作用：注射部位紅腫、低熱，通常2-3天緩解。
后續(xù)觀察：
- 完成疫苗全程后無(wú)需加強(qiáng)針，但若再次暴露需重新評(píng)估。
- 若流浪狗10日內(nèi)死亡或發(fā)病，需立即補(bǔ)種疫苗。
總結(jié)：被大型流浪狗咬傷后，時(shí)間即是生命，務(wù)必嚴(yán)格遵循“沖洗—就醫(yī)—接種”流程。疫苗與免疫球蛋白是預(yù)防狂犬病的唯一有效手段，切勿因費(fèi)用或僥幸心理延誤救治。
