不可以
被馬爾濟斯犬咬了即使沒有破皮和出血，超過24小時再注射破傷風針仍然有用。破傷風疫苗的有效性并不完全依賴于是否在24小時內接種，而是取決于疫苗能否在病原體引發(fā)疾病前刺激機體產生足夠的免疫力。
一、破傷風感染風險與傷口類型
傷口分類及感染概率
傷口類型
感染概率（%）
是否需要接種
清潔傷口
<1
否
輕度污染傷口
1-5
是
重度污染傷口
>5
是
破傷風潛伏期與免疫反應時間
破傷風的平均潛伏期為3-21天，最長可達數(shù)月。因此即使超過24小時，接種疫苗仍可提供有效保護。
二、破傷風疫苗接種原則
初次接種與加強接種要求
接種類型
接種次數(shù)
接種間隔
初始系列
3劑
每4-8周一次
加強針
每10年
-
特殊情況下的接種建議
- 已接種過疫苗者：若最后一次接種在3-4周內，則需等待3個月后重新接種。
- 從未接種者：成年人應接種初始三劑，分別間隔約四周。
三、狂犬病與破傷風雙重防護
狂犬疫苗與破傷風疫苗的協(xié)同作用 即使傷口輕微，也建議同時考慮狂犬疫苗接種，因狂犬病一旦發(fā)作幾乎100%致命。
兒童與成人的接種差異
年齡組
推薦疫苗種類
接種程序
兒童（<7歲）
DTaP
5劑次
成人
Td/Tdap
每10年加強一次
破傷風是一種嚴重的感染性疾病，即便被馬爾濟斯犬咬傷未破皮未出血，也不應忽視潛在風險。超過24小時接種破傷風針仍然有必要 ，因為其保護機制不局限于早期干預。通過了解疫苗接種原則和個體化評估，可以有效預防破傷風的發(fā)生。
