即使沒有破皮出血也需立即處理
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后，即使皮膚未破損或出血，仍需在24小時(shí)內(nèi)完成規(guī)范消毒、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防性措施，以降低感染和狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。

一、緊急處理流程

1. 1.傷口沖洗與消毒用肥皂水或弱堿性清潔劑交替沖洗傷口及周圍皮膚至少15分鐘，避免細(xì)菌殘留2510。消毒時(shí)使用碘伏或75%酒精反復(fù)擦拭，確保病毒滅活215。
2. 2.暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)暴露等級(jí)特征處理措施I級(jí)皮膚完整接觸唾液僅清洗，無需醫(yī)療干預(yù)II級(jí)無出血的輕微咬傷/抓傷接種狂犬疫苗，必要時(shí)使用免疫球蛋白III級(jí)穿透性傷口/黏膜接觸立即使用免疫球蛋白+疫苗全程接種1311
3. 3.疫苗接種采用“5針法”（第0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（當(dāng)天2劑，7天、21天各1劑）1611。

二、潛在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1.

狂犬病可能性
• 犬只免疫史未知或未接種疫苗時(shí)，即使無出血也需按II級(jí)暴露處理 。
• 頭面部、會(huì)陰部等神經(jīng)密集區(qū)域咬傷需優(yōu)先評(píng)估 。

2.

破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

污染傷口需確認(rèn)破傷風(fēng)疫苗接種史，必要時(shí)注射抗毒素 。

三、感染跡象監(jiān)測

1.

局部癥狀

24-72小時(shí)內(nèi)觀察紅腫、滲液、發(fā)熱或壓痛，可能提示細(xì)菌感染 。

2.

全身癥狀

出現(xiàn)乏力、頭痛或淋巴結(jié)腫大需立即就醫(yī) 。

四、日常護(hù)理要點(diǎn)

1.

避免刺激

禁用酒精直接注入傷口，忌用創(chuàng)可貼密閉包扎 。

2.

飲食與休息

清淡飲食，避免辛辣；充分休息促進(jìn)免疫系統(tǒng)恢復(fù) 。

總結(jié)
被犬咬傷后，即使表皮完整也需遵循“沖洗-消毒-評(píng)估-接種”流程。24小時(shí)內(nèi)完成首劑疫苗接種并持續(xù)觀察癥狀，可最大限度降低狂犬病及繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。