一般情況下，被馬爾濟(jì)斯犬咬了沒有傷口，感染狂犬病等疾病的風(fēng)險較低，但并非絕對安全。狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，如果皮膚沒有破損，病毒缺乏進(jìn)入人體的途徑，難以引發(fā)感染。有時肉眼難以判斷是否存在極其細(xì)微的破損，所以仍需謹(jǐn)慎對待。
一、判斷暴露等級
世界衛(wèi)生組織對狂犬病暴露等級有明確劃分，這有助于我們判斷風(fēng)險程度：
| 暴露類型 | 描述 | 是否感染狂犬病 |
|---|---|---|
| 一級暴露 | 接觸或喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔 | 否 |
| 二級暴露 | 裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷 | 是（微小風(fēng)險） |
| 三級暴露 | 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染 | 是 |
| 如果被馬爾濟(jì)斯犬咬后沒有傷口，有可能屬于一級暴露，但需進(jìn)一步確認(rèn)。 |
二、正確處理方式
- 清潔傷口：無論是否有傷口，被馬爾濟(jì)斯犬咬后，應(yīng)立即用大量肥皂水沖洗被咬部位，持續(xù) 15 - 20 分鐘。這能有效去除犬只唾液，降低病毒、細(xì)菌附著風(fēng)險。即便肉眼看不到破皮，也可能存在細(xì)微損傷，沖洗可減少感染隱患。
- 消毒：沖洗完畢后，用碘伏涂抹被咬部位進(jìn)行消毒，能殺滅皮膚表面可能沾染的常見病菌，防止傷口感染，降低因咬傷人引發(fā)局部炎癥的幾率。
- 判斷是否有細(xì)微傷口：僅僅通過肉眼，很難判斷是否有細(xì)小的破損?？梢允褂?75% 的酒精，在被咬的部位擦拭，感覺局部是否有疼痛。如果沒有疼痛，可以確定皮膚完整，屬于一級暴露；如果有輕微疼痛，說明有肉眼難以見到的細(xì)小破損，被判斷為二級暴露。
三、不同情況分析
- 家養(yǎng)且健康的馬爾濟(jì)斯犬：如果咬人的馬爾濟(jì)斯犬是家養(yǎng)的，并且定期接種疫苗，身體健康，行為正常，在確認(rèn)皮膚確實沒有破損（通過酒精擦拭無疼痛判斷）的情況下，可不接種狂犬病疫苗。但仍要做好清潔和消毒工作，密切觀察被咬部位后續(xù)有無異常。
- 來源不明或健康狀況不清的犬只：若咬人的馬爾濟(jì)斯犬來源不明，或不清楚其健康狀況，即便沒有傷口，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下接種狂犬病疫苗。因為這類犬只攜帶狂犬病病毒等病原體的可能性無法排除，接種疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，預(yù)防狂犬病發(fā)作。
- 疑似患有狂犬病的犬只：如果馬爾濟(jì)斯犬出現(xiàn)行為異常、流口水、怕光、攻擊性增強(qiáng)等疑似狂犬病癥狀，無論被咬后是否有傷口，都應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會建議按照狂犬病暴露后預(yù)防程序，接種狂犬病疫苗，必要時還需注射狂犬病免疫球蛋白。
被馬爾濟(jì)斯犬咬了即便沒有傷口，也不可掉以輕心。要及時正確處理，仔細(xì)判斷皮膚狀況，并結(jié)合犬只情況，必要時咨詢醫(yī)生以確定是否需要進(jìn)一步預(yù)防措施，以保障自身健康安全。