狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、破傷風疫苗

被大型流浪狗咬傷后，根據(jù)傷口暴露分級，通常需要接種以下疫苗或免疫制劑：

1. 狂犬疫苗：適用于所有暴露者，分為5針法和“2-1-1”程序。
2. 狂犬病人免疫球蛋白：適用于嚴重咬傷（如頭面部、頸部或手部）或免疫功能低下者。
3. 破傷風疫苗：適用于傷口較深或污染嚴重者。

狂犬疫苗

1. 接種程序

• 5針法：第0、3、7、14和28天各接種1劑。
• “2-1-1”程序：第0天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑。
• 適用人群：首次暴露者或未完成全程接種者。

2. 接種部位

• 成人：上臂三角肌肌內注射。
• 兒童：大腿前外側肌肉注射。

3. 注意事項

• 疫苗全程接種至關重要，即使傷口愈合也不可中斷。
• 接種后可能出現(xiàn)輕微不良反應，如局部紅腫、發(fā)熱，一般可自行緩解。

狂犬病人免疫球蛋白

1. 作用機制

提供被動免疫，快速中和狂犬病毒，在疫苗起效前提供保護。

2. 推薦使用場景

• 嚴重咬傷（如頭面部、頸部、手部）。
• 免疫功能低下者（如艾滋病、長期使用免疫抑制劑者）。

3. 使用方法

• 在傷口周圍浸潤注射，剩余劑量肌內注射。
• 劑量：20IU/kg。

破傷風疫苗

1. 適用人群

• 傷口較深或被污染者。
• 5年內未接種破傷風疫苗者。

2. 接種注意事項

• 注射前需進行皮試，確保無過敏反應。
• 深度傷口需徹底清創(chuàng)并保持開放引流。

聯(lián)合使用建議

1. 狂犬疫苗與免疫球蛋白：嚴重咬傷者建議聯(lián)合使用，以增強保護效果。
2. 破傷風疫苗與免疫球蛋白：深度傷口污染嚴重時，可聯(lián)合使用。

總結

被大型流浪狗咬傷后，及時處理傷口并接種狂犬疫苗、狂犬病人免疫球蛋白和破傷風疫苗是預防狂犬病和破傷風的關鍵措施。務必遵循醫(yī)生建議，完成全程接種，確保安全。