通常無需立即接種疫苗但需密切觀察
被馬爾濟斯犬咬后未破皮但出現(xiàn)紅印，若皮膚完整性未被破壞，感染狂犬病風(fēng)險較低，但仍需結(jié)合具體情境綜合判斷。
一、暴露等級與風(fēng)險評估
- 1.皮膚完整性是關(guān)鍵完好的皮膚能有效阻止狂犬病毒侵入體內(nèi)，此時屬于一級暴露，通常無需立即接種狂犬疫苗12。紅印提示皮下組織可能受壓損傷，但未形成開放性傷口，需警惕細(xì)菌感染風(fēng)險。
- 2.狂犬病風(fēng)險變量風(fēng)險因素高風(fēng)險場景低風(fēng)險場景犬只健康狀態(tài)未接種疫苗/流浪犬家養(yǎng)且定期免疫暴露環(huán)境犬只行為異常（主動攻擊）玩耍誤傷傷口特征紅印伴隨淤青/腫脹僅輕微壓痕無滲血暴露時間犬只來源不明且無法觀察其健康可持續(xù)觀察犬只10日無異常
二、傷口處理建議
- 15分鐘沖洗法則：用流動清水+肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘，減少病毒載量 。
- 消毒劑選擇：碘伏或75%酒精由內(nèi)向外擦拭，避免使用刺激性強的雙氧水 。
1.緊急消毒流程
2. 24-72小時內(nèi)觀察紅印是否擴大、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，若有則需就醫(yī) 。感染跡象監(jiān)測
三、就醫(yī)決策節(jié)點
- 紅印區(qū)域出現(xiàn)微小破損（酒精擦拭疼痛測試可輔助判斷） 。
- 犬只未完成狂犬疫苗全程接種或無法進行10日觀察 。
1.二級暴露升級條件
高危人群特殊處理
| 人群類型 | 建議措施 |
|---|---|
| 兒童/免疫缺陷者 | 無論是否破皮均建議接種 |
| 頭面部/黏膜接觸 | 即使無出血也需評估被動免疫 |
| 犬只未免疫且無法觀察 | 立即啟動5針法免疫程序 |
總結(jié)
未破皮的紅印多數(shù)情況下不構(gòu)成狂犬病暴露風(fēng)險，但需警惕細(xì)菌感染可能。及時消毒、動態(tài)觀察傷口變化并結(jié)合犬只健康狀況綜合判斷，必要時咨詢?nèi)畟T診進行專業(yè)評估。