必須立即就醫(yī)
被大型流浪狗抓咬后存在極高狂犬病風(fēng)險(xiǎn)，需通過專業(yè)傷口處理、疫苗接種和免疫球蛋白注射降低致命風(fēng)險(xiǎn)。
一、狂犬病風(fēng)險(xiǎn)與暴露分級(jí)
- 1.傳播途徑與危害狂犬病病毒通過破損皮膚或黏膜傳播，潛伏期1-3個(gè)月，發(fā)病后死亡率近100%134。犬類是我國95%狂犬病病例的傳染源，流浪犬因未接種疫苗風(fēng)險(xiǎn)更高1511。
- 2.暴露等級(jí)判斷暴露級(jí)別傷口特征是否高風(fēng)險(xiǎn)I級(jí)皮膚完好，接觸動(dòng)物或分泌物否II級(jí)輕微抓傷/擦傷，無出血是III級(jí)出血、黏膜接觸或頭頸部咬傷極高
二、傷口處理核心流程
- 用肥皂水/弱堿性清潔劑和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上 。
- 避免擠壓傷口或用嘴吸吮，防止病毒加速擴(kuò)散 。
1.緊急清洗
2. 沖洗后使用碘伏或75%酒精消毒，并立即前往疾控中心或狂犬病暴露處置門診 。消毒與就醫(yī)
三、疫苗與免疫球蛋白接種建議
- 1.
- 頭面部、頸部或多處貫穿傷需注射狂犬病人免疫球蛋白 。
- 孕婦、哺乳期婦女可安全接種疫苗 。
- 既往接種過疫苗者，3個(gè)月內(nèi)再次暴露通常無需加強(qiáng) 。
疫苗接種程序
| 暴露等級(jí) | 疫苗接種 | 免疫球蛋白 |
|---|---|---|
| I級(jí) | 否 | 否 |
| II級(jí) | 是 | 否 |
| III級(jí) | 是 | 是 |
2.特殊注意事項(xiàng)
四、常見誤區(qū)與科學(xué)應(yīng)對(duì)
| 誤區(qū) | 事實(shí) |
|---|---|
| 24小時(shí)內(nèi)未接種疫苗無效 | 潛伏期長于抗體產(chǎn)生時(shí)間，及時(shí)接種仍有效 。 |
| 無出血無需處理 | II級(jí)暴露（無出血）仍需接種疫苗 。 |
| 觀察動(dòng)物10天再?zèng)Q定 | 中國屬狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，需立即處理 。 |
總結(jié)
被大型流浪狗抓咬后必須立即進(jìn)行傷口沖洗消毒，并前往疾控中心評(píng)估暴露等級(jí)。II級(jí)及以上暴露需接種狂犬病疫苗，III級(jí)暴露還需注射免疫球蛋白。及時(shí)規(guī)范處置可有效預(yù)防致死率接近100%的狂犬病，切勿因僥幸心理延誤治療。