可以
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后未破皮但出現(xiàn)紅印（即皮膚完整但有淤血或壓痕），屬于二級暴露，此時可用雙氧水清洗傷口。雙氧水（過氧化氫溶液）能通過氧化反應(yīng)破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)，抑制厭氧菌繁殖，是犬咬傷初期清洗的常用消毒劑之一。
一、傷口類型與暴露分級
- 暴露分級標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，犬咬傷暴露分為三級：
- 一級暴露：接觸或喂養(yǎng)動物，皮膚完好無破損；
- 二級暴露：皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷/擦傷（如紅?。?/li>
- 三級暴露：單處/多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔舐，或黏膜被動物體液污染。
- 不同暴露級別的處理差異
| 暴露級別 | 皮膚狀態(tài) | 清洗要求 | 疫苗接種 | 免疫球蛋白注射 |
|----------|----------|----------|----------|------------------|
| 一級 | 完好無破損 | 無需清洗 | 無需 | 無需 |
| 二級 | 無出血的輕微損傷（紅?。?| 需用肥皂水+雙氧水交替清洗15分鐘 | 需接種狂犬病疫苗 | 無需 |
| 三級 | 貫穿性損傷或黏膜接觸 | 肥皂水+雙氧水+碘伏徹底清洗 | 需接種疫苗 | 需注射免疫球蛋白 |
二、雙氧水在犬咬傷清洗中的應(yīng)用
作用機(jī)制
雙氧水遇組織中的過氧化氫酶會分解為水和氧氣，產(chǎn)生的氣泡可機(jī)械沖洗傷口內(nèi)的細(xì)菌、病毒及異物，同時釋放的氧離子能破壞微生物的膜結(jié)構(gòu)，達(dá)到殺菌效果。操作規(guī)范
- 清洗順序：先用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）沖洗傷口10分鐘，再用雙氧水沖洗5分鐘，最后用生理鹽水沖洗殘留液體；
- 注意事項：避免直接用高濃度雙氧水（建議3%醫(yī)用級），以免刺激正常組織；沖洗時需充分暴露傷口，確保液體覆蓋所有損傷區(qū)域。
三、咬傷后的后續(xù)關(guān)鍵措施
疫苗接種
二級暴露需在24小時內(nèi)接種首劑狂犬病疫苗（推薦“5針法”：0、3、7、14、28天各1劑），不可因傷口輕微而遺漏。傷口觀察
清洗后保持傷口開放（不包扎），每日用碘伏消毒2-3次；若紅印加重、出現(xiàn)腫脹/滲液，需及時就醫(yī)排查感染。
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后未破皮但有紅印，通過規(guī)范使用雙氧水清洗可有效降低感染風(fēng)險，但需同步完成狂犬病疫苗接種，并密切觀察傷口變化，確保暴露后預(yù)防措施的全面性。
