通過癥狀觀察、了解過敏史、進(jìn)行過敏原檢測判斷
判斷小學(xué)生對添加劑過敏，可通過觀察癥狀，如進(jìn)食含添加劑食物后，是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹，呼吸急促、咳嗽、打噴嚏，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況。了解孩子既往過敏史，若曾對某些添加劑過敏，再次接觸有過敏風(fēng)險。還可去醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測，像皮膚點刺試驗、血液檢測等確定過敏原。
一、觀察過敏癥狀
當(dāng)小學(xué)生接觸到過敏的添加劑后，身體往往會在短時間內(nèi)發(fā)出警報，以多種癥狀提醒家長孩子可能出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。常見的過敏癥狀涉及多個身體系統(tǒng)，下面將分別進(jìn)行介紹。
- 皮膚癥狀：皮膚是人體面積最大的器官，也是最容易直觀觀察到過敏癥狀的部位。常見的皮膚表現(xiàn)包括：
- 皮疹：表現(xiàn)形式多樣，如紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等，通常伴有瘙癢感。比如，孩子食用了含有某種添加劑的零食后，面部、頸部、四肢等部位可能迅速出現(xiàn)大小不等的紅色斑塊，高出皮膚表面，形狀不規(guī)則。
- 瘙癢：瘙癢程度輕重不一，嚴(yán)重時孩子會不自覺地搔抓，可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染。例如，孩子會頻繁地搔抓手臂、腿部，甚至因瘙癢影響睡眠，夜間煩躁不安。
- 紅腫：局部皮膚可能出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅的現(xiàn)象，以接觸過敏原的部位最為明顯。比如，嘴唇接觸到含過敏添加劑的食物后，可能迅速腫脹，像 “香腸嘴” 一樣。
- 呼吸道癥狀：添加劑過敏引發(fā)的呼吸道癥狀不容忽視，嚴(yán)重時可能影響孩子的呼吸功能。常見癥狀如下：
- 鼻癢、流涕、打噴嚏：孩子會頻繁地揉鼻子，感覺鼻子內(nèi)部發(fā)癢，隨后出現(xiàn)清水樣鼻涕，并且連續(xù)打噴嚏。這是因為鼻腔黏膜受到過敏原刺激后，產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng)。
- 咳嗽：多為刺激性干咳，沒有明顯的痰液。有些孩子在接觸過敏添加劑后，會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，尤其在夜間或活動后可能加重。
- 呼吸急促：病情較重時，孩子呼吸頻率加快，感覺呼吸費力，胸部起伏明顯。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致喉頭水腫，引起氣道狹窄，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，甚至危及生命。
- 胃腸道癥狀：許多小學(xué)生在食用含過敏添加劑的食物后，胃腸道會出現(xiàn)不適癥狀，影響正常的消化功能。主要癥狀包括：
- 惡心、嘔吐：孩子會感到胃部不適，有惡心的感覺，嚴(yán)重時會將胃內(nèi)食物吐出。例如，食用某種飲料后不久，就出現(xiàn)惡心、嘔吐，吐出未消化的食物。
- 腹痛、腹瀉：腹部會出現(xiàn)疼痛，疼痛程度因人而異，可為隱痛、脹痛或絞痛。可能伴有腹瀉，大便次數(shù)增多，質(zhì)地稀薄，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)水樣便。
二、了解過敏史
除了觀察癥狀，了解孩子既往的過敏史對于判斷添加劑過敏也具有重要意義。過敏具有一定的傾向性，如果孩子曾經(jīng)對某些物質(zhì)過敏，那么他們對添加劑過敏的可能性也相對較高。
- 個人過敏史：回顧孩子過去是否有過過敏經(jīng)歷，如對某種食物、藥物、花粉、塵螨等過敏。例如，孩子之前吃海鮮后出現(xiàn)過皮疹、瘙癢等過敏癥狀，那么他對食品中可能含有的海鮮提取物等添加劑過敏的風(fēng)險也會增加。記錄過敏發(fā)生的時間、接觸的物質(zhì)、癥狀表現(xiàn)以及嚴(yán)重程度等信息，有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷孩子對添加劑過敏的可能性。
- 家族過敏史：過敏具有一定的遺傳傾向，如果家族中存在過敏體質(zhì)的人，如父母、祖父母、兄弟姐妹等有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、食物過敏等，孩子患過敏的幾率也會升高。例如，父母都有過敏性鼻炎，孩子就更容易對各種過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，包括食品添加劑。了解家族過敏史，可以幫助家長提前警惕孩子對添加劑過敏的可能性，在日常生活中更加關(guān)注孩子的飲食和接觸物。
三、進(jìn)行過敏原檢測
如果通過癥狀觀察和過敏史了解，高度懷疑孩子對添加劑過敏，那么進(jìn)行過敏原檢測是進(jìn)一步明確診斷的重要手段。過敏原檢測能夠準(zhǔn)確找出孩子過敏的具體物質(zhì)，為后續(xù)的預(yù)防和治療提供依據(jù)。目前常見的過敏原檢測方法主要有以下幾種：
- 皮膚點刺試驗：這是一種常用的檢測方法，操作相對簡單、快速。將少量常見的添加劑過敏原提取物滴在孩子的皮膚上，然后用點刺針輕輕刺入皮膚表層，使過敏原與皮膚內(nèi)的肥大細(xì)胞接觸。如果孩子對該過敏原過敏，在 15 - 20 分鐘內(nèi)，皮膚點刺部位會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅暈等陽性反應(yīng)。例如，在檢測對某種人工色素添加劑是否過敏時，若點刺部位出現(xiàn)直徑大于 3 毫米的風(fēng)團(tuán)，周圍伴有紅暈，就提示可能對該人工色素過敏。皮膚點刺試驗的優(yōu)點是靈敏度較高，能快速得到檢測結(jié)果，適用于大多數(shù)兒童。但在試驗前，需要停用抗組胺藥物等可能影響結(jié)果的藥物，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
- 血液檢測：通過采集孩子的靜脈血，檢測血液中針對特定添加劑過敏原的特異性免疫球蛋白 E（IgE）抗體水平。當(dāng)孩子接觸到過敏的添加劑后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的 IgE 抗體。血液中該抗體水平升高，就表明孩子對相應(yīng)的添加劑過敏。例如，檢測報告中顯示對某種防腐劑的特異性 IgE 抗體濃度超過正常參考值，說明孩子對這種防腐劑過敏。血液檢測不受藥物、皮膚狀態(tài)等因素的影響，結(jié)果相對準(zhǔn)確可靠。但檢測費用相對較高，且需要一定的時間才能出結(jié)果，一般需要 1 - 3 天。
- 食物激發(fā)試驗：對于高度懷疑對某種添加劑過敏，但皮膚點刺試驗和血液檢測結(jié)果不明確的情況，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行食物激發(fā)試驗。該試驗需要在醫(yī)院嚴(yán)密觀察下進(jìn)行，讓孩子攝入含有可疑添加劑的食物，觀察是否出現(xiàn)過敏癥狀。試驗過程分為激發(fā)期、觀察期等階段，醫(yī)生會根據(jù)孩子的反應(yīng)判斷是否對該添加劑過敏。例如，在激發(fā)期逐漸增加孩子對含某種添加劑食物的攝入量，觀察期內(nèi)密切觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促、胃腸道不適等過敏癥狀。食物激發(fā)試驗是診斷食物過敏的 “金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于存在一定風(fēng)險，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
判斷小學(xué)生對添加劑過敏需要家長多留意孩子身體發(fā)出的信號，從癥狀觀察、過敏史了解以及借助專業(yè)的過敏原檢測手段等多方面綜合判斷。一旦懷疑孩子對添加劑過敏，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷，并制定個性化的預(yù)防和治療方案，保障孩子健康成長。
