24小時內(nèi)/狂犬病潛伏期平均30-90天/破傷風(fēng)感染風(fēng)險1%-3%
被北京犬咬傷后，需立即執(zhí)行“沖洗-消毒-評估”三步法：用流動清水沖洗傷口15分鐘，碘伏消毒創(chuàng)面，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗并評估破傷風(fēng)風(fēng)險。若傷口出血或深度超過0.5厘米，需就醫(yī)清創(chuàng)縫合。
一、傷口處理黃金期
清潔與消毒
- 沖洗：用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗15分鐘，清除異物及病毒。
- 消毒：碘伏或75%酒精消毒，避免直接接觸未破皮皮膚。
- 禁忌：勿用雙氧水或紅藥水，可能損傷組織。
包扎與觀察
- 覆蓋：無菌紗布輕壓止血，每日更換。
- 監(jiān)測：觀察紅腫、發(fā)熱、膿液等感染跡象，48小時內(nèi)未愈需就醫(yī)。
二、疫苗接種與風(fēng)險評估
狂犬疫苗
- 接種條件：所有犬咬傷均需接種，暴露后免疫無禁忌癥。
- 程序：5針法（第0、3、7、14、28天）或4針法（第0、7、21、28天）。
破傷風(fēng)疫苗
- 接種條件：傷口深且污染嚴(yán)重，或5年內(nèi)未接種過疫苗。
- 劑量：單次0.5ml肌肉注射，孕婦及過敏者需醫(yī)生評估。
| 對比項 | 狂犬疫苗 | 破傷風(fēng)疫苗 |
|---|---|---|
| 接種時間 | 24小時內(nèi) | 24小時內(nèi) |
| 接種劑量 | 5針/4針 | 單次0.5ml |
| 禁忌癥 | 無 | 過敏史、免疫缺陷 |
三、犬只觀察與后續(xù)防護
犬只健康追蹤
- 觀察期：10天內(nèi)犬只未出現(xiàn)異常（如流涎、攻擊性增強），可終止疫苗接種。
- 記錄：保留犬只疫苗接種證明及主人聯(lián)系方式。
預(yù)防措施
- 日常防護：避免激惹犬只，接觸前確認其健康狀態(tài)。
- 急救包配置：含生理鹽水、碘伏、無菌紗布及急救指南。
四、特殊人群處理建議
孕婦與兒童
- 孕婦：優(yōu)先接種人用狂犬疫苗（安全性高），避免胎盤傳播風(fēng)險。
- 兒童：需全程監(jiān)護傷口護理，避免抓撓導(dǎo)致二次感染。
免疫缺陷者
強化免疫：增加疫苗接種劑量或縮短間隔時間。
五、并發(fā)癥識別與就醫(yī)指征
感染跡象
- 局部：紅腫擴散、劇烈疼痛、膿性分泌物。
- 全身：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大。
就醫(yī)時機
傷口深度＞0.5cm、出血不止、位于頭面部或關(guān)節(jié)處。
及時規(guī)范處理可將狂犬病死亡率降至0.1%以下，破傷風(fēng)感染風(fēng)險控制在0.5%以內(nèi)。全程接種疫苗并密切觀察傷口及犬只狀態(tài)，是預(yù)防感染的關(guān)鍵。