立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗。
被家貓咬傷后,需通過規(guī)范的傷口處理與疫苗接種降低感染風(fēng)險(xiǎn),流程涵蓋傷口沖洗、消毒、暴露等級評估及疫苗接種,即使家貓已接種疫苗仍需處理。
一、傷口處理規(guī)范
- 沖洗步驟:用肥皂水(或弱堿性清潔劑)與流動(dòng)清水交替沖洗所有咬傷處至少15分鐘,較深傷口需用注射器或?qū)S迷O(shè)備灌注沖洗,確保徹底。
- 消毒處理:沖洗后用稀釋碘伏或季銨鹽類消毒劑涂擦傷口,若傷口碎爛組織較多需先清創(chuàng)。
- 傷口評估:輕微傷口用透氣性敷料覆蓋;較大或面部傷口盡量一期閉合,閉合前完成被動(dòng)免疫制劑浸潤注射,必要時(shí)進(jìn)行傷口引流。
二、疫苗接種與暴露分級
- 暴露分級:
- I級:完好皮膚被舔或接觸動(dòng)物,僅清洗暴露部位,無需醫(yī)學(xué)處置。
- II級:裸露皮膚輕咬或無出血抓傷,需處理傷口并接種狂犬病疫苗(免疫功能低下者或頭面部傷口按III級處理)。
- III級:貫穿性咬傷、破損皮膚被舔或開放性傷口接觸唾液,需處理傷口、注射狂犬病免疫球蛋白并接種疫苗。
| 暴露等級 | 定義 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I級 | 完好皮膚被舔或接觸動(dòng)物 | 清洗暴露部位,無需醫(yī)學(xué)處置 |
| II級 | 裸露皮膚輕咬或無出血抓傷 | 處理傷口并接種狂犬病疫苗(免疫低下或頭面部傷口按III級處理) |
| III級 | 貫穿性咬傷或破損皮膚被舔 | 處理傷口、注射狂犬病免疫球蛋白并接種疫苗 |
- 接種方案:
- 5針法:0、3、7、14、28天各接種1劑。
- 4針法:0天接種2劑(左右上臂三角肌各1劑),7、21天各接種1劑。
三、特殊情況處理
- 孕婦/兒童:可安全接種狂犬病疫苗,不影響胎兒發(fā)育或兒童成長。
- 再次暴露:全程接種后3個(gè)月內(nèi)無需加強(qiáng);超過3個(gè)月需在0、3天各接種1劑。
- 延遲接種:后續(xù)針次按原間隔順延,無需重新開始。
被家貓咬傷后,及時(shí)規(guī)范的傷口處理與疫苗接種是關(guān)鍵,需結(jié)合暴露等級采取相應(yīng)措施,特殊情況遵循專業(yè)指導(dǎo),以最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。