立即用大量清水沖洗傷口15分鐘以上，并用肥皂水清洗，隨后消毒并盡快就醫(yī)
被犬咬傷或戳傷后，必須立刻采取緊急處理措施以減少感染風險，尤其是狂犬病病毒可能通過傷口進入人體。應(yīng)迅速清理傷口并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，防止病毒進一步侵害神經(jīng)系統(tǒng)，同時根據(jù)醫(yī)生建議注射疫苗和免疫球蛋白。
（一）現(xiàn)場急救與初步處理
快速沖洗傷口
- 立即使用大量清水沖洗傷口不少于15分鐘 ，盡量在6小時內(nèi) 完成初步清創(chuàng)處理。
- 使用肥皂水徹底清洗傷口內(nèi)外，有助于清除附著的病毒顆粒。
消毒處理
- 用碘酒或酒精進行局部消毒，殺滅殘留病毒。
- 避免直接將酒精倒在傷口深處，以防刺激組織。
避免縫合
手指等部位的咬傷若在6小時內(nèi) 完成清創(chuàng)，可考慮延遲縫合；但需視醫(yī)生評估而定。
（二）醫(yī)院處置與疫苗接種
暴露分級判斷
暴露等級
傷口類型
處理方式
I級
無破損皮膚接觸
清洗即可
II級
有抓傷或輕微咬傷
注射狂犬疫苗
III級
滲血咬傷或多處深部傷口
注射疫苗+被動免疫制劑
注射疫苗與免疫球蛋白
- 被確認為III級暴露者，應(yīng)在24小時內(nèi) 注射狂犬疫苗及狂犬病被動免疫制劑。
- “2-1-1”程序已被證實有效，即第0天注射兩劑，第7天、第21天各注射一劑。
特殊部位處理
手指、腳趾等末梢部位需謹慎注射免疫球蛋白，避免引發(fā)骨筋膜室綜合征。
（三）后續(xù)觀察與護理
觀察癥狀
若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇、紅腫擴散等癥狀，提示可能已發(fā)生感染，應(yīng)及時復診。
避免延誤治療
- 超過24小時 未處理的傷口，感染率顯著上升，就診原因多為已有感染跡象。
- 延遲治療會增加并發(fā)癥風險，影響愈后效果。
保持傷口干燥清潔
避免頻繁觸碰傷口，定期更換敷料，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。
犬咬傷后應(yīng)第一時間進行徹底沖洗和消毒，并盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范處置，尤其不可忽視手指等特殊部位的潛在風險。及時接種疫苗和合理用藥是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵步驟。