必須立刻接種
被犬只戳到手指頭屬于典型的狂犬?、蠹壉┞?，按照我國現(xiàn)行的狂犬病預防規(guī)范，應立即前往具備資質(zhì)的狂犬疫苗接種門診 進行專業(yè)處理，并在24小時內(nèi)開始接種狂犬疫苗 。若傷口較深或污染嚴重，還需同步注射狂犬病被動免疫制劑 。
一、狂犬病暴露分級與應對措施
- 暴露分級標準
根據(jù)《北京市狂犬病暴露預防處置技術指南（2024年版）》，狂犬病暴露分為三級：
暴露級別 | 表現(xiàn)形式 | 推薦處置方式 |
|---|---|---|
Ⅰ級 | 無皮膚破損，僅接觸唾液 | 清洗即可，無需接種 |
Ⅱ級 | 輕咬或輕微抓傷，有紅痕但無出血 | 立即清洗并接種狂犬疫苗 |
Ⅲ級 | 單處或多處穿透性咬傷、抓傷或舔舐破損皮膚 | 立即清洗 + 接種疫苗 + 注射被動免疫制劑 |
- 被犬戳傷為何歸為Ⅲ級暴露
即使未見明顯出血，只要皮膚出現(xiàn)破口或刺傷，均視為病毒可侵入的通道，屬于高風險暴露，必須按Ⅲ級標準處理。
二、狂犬疫苗接種程序詳解
接種時間窗口
越早越好 ，建議在24小時內(nèi)完成首針接種 ，超過此時間段也應盡快補種，以確保在病毒進入神經(jīng)系統(tǒng)前產(chǎn)生足夠抗體。接種程序選擇
目前我國推薦兩種接種方案：
方案名稱 | 接種次數(shù) | 時間安排 | 是否適用于Ⅲ級暴露 |
|---|---|---|---|
五針法 | 5次 | 0-3-7-14-28天 | 是 |
2-1-1法 | 3次 | 第0天兩針，第7天和21天各一針 | 是 |
三、現(xiàn)場應急處理流程
傷口沖洗
應使用肥皂水和流動清水交替反復沖洗至少15分鐘 ，有助于清除附著在創(chuàng)面上的病毒顆粒。消毒與包扎
沖洗后使用碘伏或酒精消毒 ，一般不建議包扎，因狂犬病毒為厭氧型，裸露環(huán)境下不利于其存活。就診要求
應盡快前往設有狂犬病暴露處置門診 的醫(yī)療機構，北京地區(qū)現(xiàn)有124家定點接種門診 提供24小時服務。
四、特殊人群注意事項
兒童與孕婦
兒童因體重輕、活動量大，更易受到動物攻擊，需優(yōu)先接種 ；孕婦如發(fā)生暴露，也應及時接種 ，不會對胎兒造成影響。免疫功能低下者
已全程接種過疫苗者，若再次暴露，僅需加強接種，無需注射被動免疫制劑 ，除非為嚴重免疫抑制人群。已接種史者
既往已完成全程疫苗接種者，在6個月內(nèi)再次暴露 ，一般只需觀察，無需再接種；超過6個月不足1年 者，需加強兩針；超過1年 則需重新接種全程。
任何被犬只戳傷手指的情況 都屬于高風險暴露，必須立即前往正規(guī)門診接受規(guī)范處置 ，包括徹底清洗傷口、接種狂犬疫苗，必要時注射被動免疫制劑 ，不可延誤。
