?1小時(shí)內(nèi)清理傷口仍有效，但需盡快完成后續(xù)處理?
被?北京犬?這類小型犬抓咬后，?傷口處理?的時(shí)效性與?感染風(fēng)險(xiǎn)?密切相關(guān)。雖然1小時(shí)后清理仍具備意義，但需結(jié)合?傷口深度?、?免疫史?和?犬只健康狀況?綜合評(píng)估。
一、?犬咬傷處理原則?
?即時(shí)清潔?
- 理想情況下應(yīng)在?15分鐘內(nèi)?用?肥皂水?沖洗15分鐘，但1小時(shí)內(nèi)處理仍可清除部分?病原體?
- 延遲處理可能增加?狂犬病毒?或?破傷風(fēng)桿菌?定植風(fēng)險(xiǎn)
?感染評(píng)估要點(diǎn)?
- ?表皮損傷?：淺表傷口感染率約2%-5%
- ?深層穿刺傷?：細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)上升至15%-20%，需關(guān)注?紅腫熱痛?癥狀
二、?北京犬的特殊性?
?口腔菌群特征?
- 攜帶?多殺巴氏桿菌?等常見致病菌
- 牙齒結(jié)構(gòu)易造成?小而深?的傷口
?狂犬病風(fēng)險(xiǎn)?
- 若犬只?未接種疫苗?，需立即啟動(dòng)?暴露后預(yù)防?
- 中國已消除犬傳狂犬病，但?野生動(dòng)物媒介?仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)
三、?延遲處理的應(yīng)對(duì)措施?
?分級(jí)處置方案?
- I級(jí)暴露（無破皮）：徹底清洗即可
- II級(jí)暴露（破皮無出血）：清洗后需接種?狂犬疫苗?
- III級(jí)暴露（出血/黏膜接觸）：追加?免疫球蛋白?注射
?破傷風(fēng)預(yù)防?
5年內(nèi)未接種?破傷風(fēng)類毒素?者需加強(qiáng)免疫
對(duì)于?犬咬傷?這類?開放性創(chuàng)傷?，時(shí)間因素并非唯一決定要素。即使超過1小時(shí)，規(guī)范的?清創(chuàng)消毒?聯(lián)合?醫(yī)學(xué)評(píng)估?仍能有效控制風(fēng)險(xiǎn)，但暴露后?24小時(shí)?內(nèi)完成專業(yè)處置至關(guān)重要。保持?傷口開放?、避免包扎，并持續(xù)觀察?72小時(shí)?內(nèi)的炎癥反應(yīng)，是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。
