立即沖洗傷口15分鐘以上并24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗
被阿富汗獵犬咬傷后出現(xiàn)腫脹，需通過(guò)傷口緊急處理、暴露后預(yù)防及后續(xù)觀察三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)降低感染風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)在于阻斷病毒傳播并預(yù)防繼發(fā)感染。
一、傷口緊急處理
- 沖洗：用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，水流需覆蓋傷口所有部位，尤其注意齒痕、裂傷等隱蔽處。
- 消毒：沖洗后用0.5%碘伏或75%酒精擦拭傷口及周?chē)つw，避免使用碘酒等強(qiáng)刺激性消毒劑。
- 包扎：若傷口無(wú)活動(dòng)性出血，不建議包扎或縫合；若需止血，可用無(wú)菌紗布輕壓，保持創(chuàng)面透氣。
二、暴露后預(yù)防措施
- 疫苗接種：無(wú)論犬只是否接種過(guò)疫苗，均需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗，推薦“5針?lè)ā保ǖ?、3、7、14、28天各接種1劑）或“2-1-1法”（第0天2劑，第7、21天各1劑）。
- 被動(dòng)免疫制劑使用：若傷口為Ⅲ級(jí)暴露（穿透性咬傷/抓傷、黏膜被唾液污染），需在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病免疫球蛋白（HRIG）或抗狂犬病血清（ERIG），劑量分別為20IU/kg、40IU/kg。
| 暴露等級(jí) | 定義 | 處理措施 | 疫苗接種必要性 | 被動(dòng)免疫制劑必要性 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好皮膚被舔 | 無(wú)需處理 | 否 | 否 |
| Ⅱ級(jí) | 無(wú)出血的輕微抓傷/擦傷 | 傷口處理+疫苗接種 | 是 | 否 |
| Ⅲ級(jí) | 單處/多處穿透性咬傷、黏膜被唾液污染 | 傷口處理+疫苗接種+被動(dòng)免疫制劑 | 是 | 是 |
腫脹通常由組織損傷或局部炎癥引起，若3天內(nèi)未緩解或出現(xiàn)紅腫擴(kuò)大、發(fā)熱、滲液等癥狀，需立即就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
被犬咬傷后需嚴(yán)格遵循“及時(shí)沖洗-規(guī)范消毒-盡早接種”流程，腫脹是常見(jiàn)局部反應(yīng)，關(guān)鍵在于通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化處理降低狂犬病及其他感染風(fēng)險(xiǎn)。
