10-11 歲青少年對(duì)塵螨排泄物過敏，可使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等藥物治療。但具體用藥需根據(jù)過敏癥狀的類型和嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇和使用。
10-11 歲青少年免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育，接觸塵螨排泄物后，免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來有害物質(zhì)，釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)。常見癥狀包括皮膚瘙癢、紅疹，過敏性鼻炎導(dǎo)致的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，以及過敏性哮喘引起的咳嗽、喘息、呼吸困難等。以下為針對(duì)不同過敏癥狀的常用藥物介紹：
（一）抗組胺藥物
通過阻斷組胺受體，減輕過敏癥狀，是治療輕中度過敏的常用藥。
- 氯雷他定：一天一次，一次 5-10mg，約 1 小時(shí)起效，藥效維持 24 小時(shí)，能緩解打噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢、皮疹、瘙癢等癥狀。不良反應(yīng)少，偶見口干、頭痛、嗜睡。
- 西替利嗪：一天一次，一次 5-10mg，1-2 小時(shí)起效，作用持續(xù) 24 小時(shí)，對(duì)皮膚過敏和過敏性鼻炎效果好。可能有嗜睡、口干、頭痛等副作用。
- 地氯雷他定：一天一次，一次 2.5-5mg，作用比氯雷他定更強(qiáng)，不良反應(yīng)少，適用于常規(guī)抗組胺藥療效不佳者。
抗組胺藥物效果對(duì)比（表 1）：
| 藥物名稱 | 起效時(shí)間 | 藥效持續(xù)時(shí)間 | 適用癥狀 | 不良反應(yīng) |
|---|---|---|---|---|
| 氯雷他定 | 約 1 小時(shí) | 24 小時(shí) | 打噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢、皮疹、瘙癢等 | 偶見口干、頭痛、嗜睡 |
| 西替利嗪 | 1-2 小時(shí) | 24 小時(shí) | 皮膚過敏、過敏性鼻炎 | 嗜睡、口干、頭痛等 |
| 地氯雷他定 | 較快（具體時(shí)間未提及） | 24 小時(shí) | 常規(guī)抗組胺藥療效不佳者 | 不良反應(yīng)少 |
（二）糖皮質(zhì)激素
具有強(qiáng)大抗炎作用，用于中重度過敏或抗組胺藥療效不好時(shí)。但長(zhǎng)期使用可能有副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
- 鼻噴糖皮質(zhì)激素：如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，直接作用于鼻腔黏膜，減輕炎癥，緩解鼻塞、流涕、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀。每天 1-2 次，每個(gè)鼻孔噴 1-2 撳?？赡苡斜浅鲅⒈歉?、咽部不適等局部副作用。
- 吸入性糖皮質(zhì)激素：如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑，用于治療過敏性哮喘，減輕氣道炎癥，預(yù)防和緩解喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整劑量，需使用儲(chǔ)霧罐輔助吸入，以確保藥物到達(dá)肺部。長(zhǎng)期高劑量使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，還可能有聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等副作用。
- 口服糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，癥狀緩解后逐漸減量停藥。一般每天 1-2mg/kg，分 1-2 次服用。長(zhǎng)期使用會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、庫欣綜合征等嚴(yán)重副作用，所以僅在其他治療無效且病情危急時(shí)短期使用。
糖皮質(zhì)激素藥物效果對(duì)比（表 2）：
| 藥物名稱 | 使用方式 | 適用癥狀 | 使用頻率 | 可能的副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 布地奈德鼻噴霧劑 | 鼻噴 | 過敏性鼻炎（鼻塞、流涕、鼻癢等） | 每天 1-2 次 | 鼻出血、鼻干、咽部不適等局部副作用 |
| 糠酸莫米松鼻噴霧劑 | 鼻噴 | 過敏性鼻炎（鼻塞、流涕、鼻癢等） | 每天 1-2 次 | 鼻出血、鼻干、咽部不適等局部副作用 |
| 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑 | 吸入 | 過敏性哮喘（喘息、咳嗽、呼吸困難等） | 根據(jù)病情調(diào)整 | 長(zhǎng)期高劑量使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等 |
| 布地奈德福莫特羅粉吸入劑 | 吸入 | 過敏性哮喘（喘息、咳嗽、呼吸困難等） | 根據(jù)病情調(diào)整 | 長(zhǎng)期高劑量使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等 |
| 潑尼松 | 口服 | 嚴(yán)重過敏反應(yīng) | 每天 1-2mg/kg，分 1-2 次服用 | 長(zhǎng)期使用影響生長(zhǎng)發(fā)育、骨質(zhì)疏松、血糖升高、庫欣綜合征等 |
（三）肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑
穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防和減輕過敏癥狀，作用相對(duì)溫和，可作為輔助治療。
- 色甘酸鈉：常用于過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎。過敏性鼻炎用滴鼻劑，每側(cè)鼻孔 2-3 滴，一天 4-6 次；過敏性結(jié)膜炎用滴眼劑，一次 1-2 滴，一天 4-6 次。需在接觸過敏原前使用，提前 1-2 周用藥效果好。不良反應(yīng)少，偶有輕微刺激感。
- 奈多羅米鈉：可用于過敏性哮喘的預(yù)防，通過氣霧劑吸入，一次 2 撳，一天 2-4 次。能減少哮喘發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用效果更好。可能有咳嗽、頭痛等副作用。
肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑藥物效果對(duì)比（表 3）：
| 藥物名稱 | 使用方式 | 適用癥狀 | 使用頻率 | 不良反應(yīng) |
|---|---|---|---|---|
| 色甘酸鈉 | 滴鼻（過敏性鼻炎）、滴眼（過敏性結(jié)膜炎） | 過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎 | 滴鼻：每側(cè)鼻孔 2-3 滴，一天 4-6 次；滴眼：一次 1-2 滴，一天 4-6 次 | 偶有輕微刺激感 |
| 奈多羅米鈉 | 吸入 | 過敏性哮喘的預(yù)防 | 一次 2 撳，一天 2-4 次 | 咳嗽、頭痛等 |
10-11 歲青少年對(duì)塵螨排泄物過敏，用藥要謹(jǐn)慎。治療前應(yīng)先明確過敏診斷和癥狀嚴(yán)重程度。抗組胺藥是常用起始治療藥物；癥狀嚴(yán)重或控制不佳，可加用糖皮質(zhì)激素；肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可輔助治療或用于預(yù)防。治療中要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，觀察療效和不良反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。做好環(huán)境控制，減少塵螨接觸，綜合防治，緩解過敏癥狀，提高生活質(zhì)量。
