1-3年
10-11歲青少年對(duì)灰塵過(guò)敏的判斷需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果及環(huán)境暴露關(guān)聯(lián)性綜合分析，通常癥狀在接觸灰塵后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)。
灰塵過(guò)敏的判斷需從癥狀模式、檢測(cè)驗(yàn)證及排除其他疾病三方面入手。青少年因免疫系統(tǒng)活躍，灰塵中的塵螨、霉菌孢子及花粉顆粒易引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸道和皮膚癥狀。
一、 癥狀識(shí)別
- 1.典型癥狀呼吸道：陣發(fā)性噴嚏（≥3次/次）、鼻塞伴清水樣鼻涕、眼癢流淚皮膚：蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)、濕疹樣紅斑（多發(fā)于頸部、肘窩）其他：持續(xù)性干咳、咽喉異物感
- 2.時(shí)間關(guān)聯(lián)性環(huán)境依賴(lài)性：癥狀在打掃衛(wèi)生、翻動(dòng)被褥后加重季節(jié)波動(dòng)：干燥季節(jié)（如秋冬季）癥狀顯著
| 對(duì)比項(xiàng) | 灰塵過(guò)敏 | 普通感冒 |
|---|---|---|
| 癥狀持續(xù)時(shí)間 | 數(shù)天至數(shù)周 | 3-7天 |
| 發(fā)熱 | 無(wú) | 常見(jiàn) |
| 眼癢流淚 | 顯著 | 無(wú) |
| 鼻涕性狀 | 清水樣 | 初期清涕，后期粘稠 |
二、 過(guò)敏原檢測(cè)驗(yàn)證
- 操作：前臂滴加塵螨提取液，15分鐘后測(cè)量風(fēng)團(tuán)直徑
- 陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：風(fēng)團(tuán)平均直徑≥3mm且大于組胺對(duì)照
- 適用人群：皮膚敏感或無(wú)法停用抗組胺藥者
- 臨界值：≥0.35 kU/L提示致敏狀態(tài)
1. 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）
2. 血清特異性IgE檢測(cè)
| 檢測(cè)方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 局限性 |
|---|---|---|
| SPT | 即時(shí)結(jié)果，成本低 | 可能出現(xiàn)假陽(yáng)性 |
| 血清sIgE | 定量分析，無(wú)創(chuàng) | 費(fèi)用較高，需實(shí)驗(yàn)室支持 |
三、 排除其他疾病
1. 血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎 區(qū)別點(diǎn)：冷空氣刺激引發(fā)噴嚏，無(wú)皮膚癥狀
2. 慢性鼻竇炎 區(qū)別點(diǎn)：黃綠色膿涕，伴面部壓迫感
及時(shí)通過(guò)癥狀日記（記錄癥狀與灰塵暴露的時(shí)間關(guān)系）和專(zhuān)業(yè)檢測(cè)可明確診斷。早期識(shí)別有助于采取環(huán)境控制（使用防螨床罩、保持濕度<50%）及藥物干預(yù)（二代抗組胺藥），避免過(guò)敏進(jìn)程向哮喘發(fā)展。
