?** 約0.5%-3%的青少年可能發(fā)生碘造影劑過敏反應(yīng),需立即停止檢查并啟動抗過敏預(yù)案 **?
當10-11歲青少年在影像檢查中出現(xiàn)?碘造影劑過敏?反應(yīng)時,家長和醫(yī)護人員應(yīng)保持冷靜,迅速識別?皮疹?、?呼吸困難?等典型癥狀,優(yōu)先確保氣道通暢,并依據(jù)病情嚴重程度選擇?腎上腺素?或?抗組胺藥物?干預(yù)。后續(xù)需完善?過敏原檢測?,建立永久醫(yī)療警示檔案。
一、 ?識別過敏反應(yīng)?
- ?輕度反應(yīng)?:表現(xiàn)為?皮膚瘙癢?、?紅斑?或?蕁麻疹?,通??诜?氯雷他定?即可緩解
- ?中度反應(yīng)?:伴隨?面部水腫?、?喘息?,需肌注?地塞米松?并吸氧
- ?重度反應(yīng)?:出現(xiàn)?喉頭水腫?、?血壓下降?時,立即使用?腎上腺素自動注射筆?(如EpiPen)
二、 ?應(yīng)急處理流程?
- ?終止檢查?:第一時間停止造影劑輸注,保留靜脈通道
- ?生命支持?:抬高下肢促進回心血量,監(jiān)測?血氧飽和度?和?心率?
- ?藥物干預(yù)?:
- 腎上腺素按0.01mg/kg(最大0.3mg)大腿外側(cè)肌注
- ?支氣管痙攣?時霧化吸入?沙丁胺醇?
三、 ?長期管理策略?
- ?替代檢查方案?:優(yōu)先選擇?釓造影劑MRI?或?超聲造影?等無碘技術(shù)
- ?過敏標識?:在病歷、醫(yī)??俗??碘劑過敏?"警示信息
- ?脫敏治療?:僅限必需檢查時,在重癥監(jiān)護環(huán)境下分8-12次梯度給藥
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)常規(guī)配備?急救車?和?過敏搶救包?,家長需告知孩子避免接觸含碘消毒劑等衍生過敏源。通過規(guī)范處置和系統(tǒng)預(yù)防,絕大多數(shù)青少年可安全接受后續(xù)醫(yī)療檢查。