清遠(yuǎn)惠民保的投保門檻和報(bào)銷規(guī)則如下:
一、基礎(chǔ)版與升級版價(jià)格
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基礎(chǔ)版 :每年繳納69元,提供最高200萬元醫(yī)療保障;
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升級版 :每年繳納118元(含10元“加油包”),在基礎(chǔ)版保障基礎(chǔ)上增加最高180萬元醫(yī)療保障。
二、投保條件
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參保要求 :需為清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人,不限年齡、戶籍、職業(yè)、病史;
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繳費(fèi)時(shí)間 :2024年11月20日-2025年1月17日期間投保,保障期至2025年12月31日。
三、報(bào)銷規(guī)則
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報(bào)銷比例 :
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基礎(chǔ)版:醫(yī)保報(bào)銷后剩余費(fèi)用中,醫(yī)保目錄外費(fèi)用按70%比例報(bào)銷;
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升級版:在基礎(chǔ)版報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)(即80%);
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年免賠額 :
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基礎(chǔ)版:1.8萬元;
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升級版:0萬元;
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賠付限額 :
- 兩版均設(shè)200萬元年度賠付限額,超出部分不予賠付。
四、其他特點(diǎn)
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繳費(fèi)方式 :支持通過微信、醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi),可為自己及直系親屬投保;
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帶病可保 :無需體檢,無等待期,投保時(shí)無需健康告知。
五、理賠案例參考
2023年案例顯示,69元基礎(chǔ)版平均賠付金額約10萬元,主要用于大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充。