3.1%
非離子型碘造影劑在兒童中的過敏反應發(fā)生率約為3.1%,但重度反應(如休克)概率低于0.04%。若10歲青少年出現造影劑過敏,需立即停止檢查并啟動分級救治:輕癥可用抗組胺藥,重癥需注射腎上腺素,同時全程監(jiān)測生命體征。
一、過敏反應識別與分級處理
癥狀分類
- 輕度:皮疹、局部瘙癢、輕微惡心。
- 中度:全身蕁麻疹、面部/喉部水腫、嘔吐。
- 重度:呼吸困難、血壓驟降、意識模糊。
緊急處理流程
反應程度 首選藥物 輔助措施 輕度 口服氯雷他定 觀察30分鐘,避免再次接觸 中度 靜脈地塞米松 吸氧,監(jiān)測心率/血壓 重度 肌注腎上腺素 心肺復蘇,建立靜脈通道
二、預防與長期管理
高危篩查
- 檢查前需詳細詢問哮喘、食物過敏等病史。
- 優(yōu)先選擇低滲透壓非離子型造影劑(如碘海醇)。
預處理方案
- 提前12小時口服潑尼松(1mg/kg)聯(lián)合抗組胺藥。
- 檢查室需配備急救設備(氧氣、氣管插管工具)。
造影劑過敏雖風險可控,但家長應確保醫(yī)療機構具備應急能力。若青少年曾有過敏史,建議替代檢查(如超聲或磁共振),并隨身攜帶過敏警示卡以備后續(xù)就醫(yī)參考。