立即停止接觸農(nóng)藥，盡快轉(zhuǎn)移至通風良好的清潔環(huán)境，脫去被污染衣物，用大量清水沖洗皮膚。若過敏癥狀嚴重，如出現(xiàn)呼吸困難、心跳異常等，需立即撥打急救電話送醫(yī)；若癥狀較輕，可先觀察，必要時使用藥物緩解癥狀。之后盡量避免接觸農(nóng)藥，做好防護措施。
一、緊急處理
- 脫離接觸源：一旦發(fā)現(xiàn) 10 歲青少年對農(nóng)藥過敏，要馬上讓其離開有農(nóng)藥的環(huán)境。如果是在農(nóng)田等施藥場所，應迅速轉(zhuǎn)移到上風方向且空氣清新的地方，減少農(nóng)藥的持續(xù)吸入。
- 清洗身體：
- 皮膚清洗：盡快脫去被農(nóng)藥污染的衣物，防止衣物上殘留的農(nóng)藥繼續(xù)刺激皮膚。然后用大量流動的清水沖洗身體接觸到農(nóng)藥的部位，沖洗時間應不少于 15 - 20 分鐘 ，盡可能地將皮膚上的農(nóng)藥殘留沖洗干凈。若條件允許，可使用溫和的肥皂水輔助清洗，但要注意避免讓肥皂水進入眼睛、口腔等黏膜部位。
- 眼部清洗：若農(nóng)藥不慎進入眼睛，應立即用大量清水沖洗眼睛。沖洗時要讓孩子的眼睛向各個方向轉(zhuǎn)動，確保眼內(nèi)各個部位都能被沖洗到，沖洗時間同樣不少于 15 - 20 分鐘 。沖洗后，用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋眼睛，避免眼睛受到二次污染，并盡快就醫(yī)。
- 口腔清洗：如果孩子誤服了農(nóng)藥，不要試圖催吐，應立即讓孩子用清水漱口，多次漱口以減少口腔內(nèi)農(nóng)藥殘留，隨后盡快送往醫(yī)院。
- 觀察癥狀：在完成初步清洗后，需密切觀察孩子的癥狀變化。常見的過敏癥狀包括：
- 皮膚癥狀：皮膚發(fā)紅、瘙癢、出現(xiàn)皮疹，如紅斑、丘疹、水皰等，嚴重時可能出現(xiàn)皮膚糜爛、滲出。
- 呼吸道癥狀：咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、呼吸急促、喘息，甚至出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
- 消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
- 全身癥狀：頭暈、頭痛、心慌、胸悶、血壓下降、呼吸困難，嚴重者可能出現(xiàn)過敏性休克。
二、醫(yī)療干預
- 及時就醫(yī)：若孩子出現(xiàn)嚴重過敏癥狀，如呼吸困難、過敏性休克（表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等）、喉嚨水腫（可導致聲音嘶啞、吞咽困難、吸氣性呼吸困難等），應立即撥打 120 急救電話，在等待急救人員到來的過程中，讓孩子保持安靜，采取舒適的體位，如半臥位，以利于呼吸。如果孩子意識喪失，要立即進行心肺復蘇，直到急救人員到達。
- 藥物治療：醫(yī)生會根據(jù)孩子過敏癥狀的嚴重程度和具體表現(xiàn)給予相應的藥物治療。
- 抗組胺藥物：用于緩解皮膚瘙癢、紅腫以及呼吸道輕度過敏癥狀，如氯雷他定、西替利嗪等。不同藥物的服用劑量和頻率會因年齡、體重有所差異，例如，氯雷他定糖漿，2 - 12 歲兒童，體重＞30 公斤，一日 1 次，一次 10 毫升；體重≤30 公斤，一日 1 次，一次 5 毫升。西替利嗪滴劑，6 - 11 歲兒童，根據(jù)癥狀的嚴重程度不同，推薦起始劑量為 5mg（5 滴）或 10mg（10 滴），一日 1 次。
- 糖皮質(zhì)激素：對于皮膚炎癥反應較重或伴有呼吸道明顯水腫的情況，可能會使用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、潑尼松等。以氫化可的松為例，靜脈滴注時，兒童用量一般為每日 4 - 8mg/kg，分 2 - 3 次給予。使用糖皮質(zhì)激素時，醫(yī)生會密切關注可能出現(xiàn)的不良反應，如胃腸道不適、感染風險增加等。
- 支氣管擴張劑：當孩子出現(xiàn)喘息、呼吸急促等氣道痙攣癥狀時，可能會使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇氣霧劑。6 - 12 歲兒童每次使用 2 撳（每撳含沙丁胺醇 90μg），必要時可每 4 - 6 小時重復使用，但 24 小時內(nèi)最多不宜超過 8 撳。
- 腎上腺素：在出現(xiàn)嚴重過敏反應，如過敏性休克時，腎上腺素是關鍵的急救藥物。通常采用肌肉注射，兒童常用劑量為 0.01mg/kg，最大劑量為 0.3mg，注射部位多選擇大腿外側中部肌肉。使用腎上腺素后，需密切監(jiān)測孩子的生命體征變化。
- 過敏原檢測：在孩子過敏癥狀緩解后，可考慮進行過敏原檢測，以明確具體是對哪種或哪類農(nóng)藥過敏。常見的檢測方法有皮膚點刺試驗和血液特異性 IgE 檢測。皮膚點刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴于孩子前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層，如在 15 - 20 分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)風團樣反應，即為陽性，提示對該過敏原過敏。血液特異性 IgE 檢測則是通過采集孩子的血液樣本，檢測血液中針對不同過敏原的特異性 IgE 抗體水平，若某項過敏原的 IgE 抗體水平升高，表明孩子對該過敏原過敏。明確過敏原后，有助于在日常生活中更好地避免接觸，預防過敏再次發(fā)作。
三、日常防護與預防
- 避免接觸農(nóng)藥：盡量讓孩子遠離正在施藥的農(nóng)田、果園等場所。如果家中需要使用農(nóng)藥進行除蟲等，要將孩子安置在其他房間，待農(nóng)藥氣味消散、環(huán)境通風良好后，再讓孩子進入。
- 加強食品安全：
- 選擇有機食品：有機食品在生產(chǎn)過程中嚴格限制農(nóng)藥的使用，可降低孩子接觸農(nóng)藥殘留的風險。在購買食品時，可選擇有有機認證標識的產(chǎn)品。
- 徹底清洗蔬果：對于常規(guī)渠道購買的蔬菜水果，食用前要用流動的清水沖洗，也可在清水中浸泡 15 - 30 分鐘 ，以去除表面的農(nóng)藥殘留。對于一些表皮較厚的瓜果，如黃瓜、胡蘿卜等，可在清洗后去皮食用。
- 增強體質(zhì)：
- 合理飲食：保證孩子攝入營養(yǎng)均衡的飲食，包括富含維生素的新鮮水果和蔬菜（如橙子、蘋果、菠菜、西蘭花等）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如牛奶、雞蛋、魚肉、豆類等）、全谷物（如燕麥、糙米、全麥面包等）以及適量的健康脂肪（如橄欖油、魚油等）。避免過多食用加工食品和高糖飲料，這些食物可能會影響孩子的免疫系統(tǒng)功能。
- 適量運動：鼓勵孩子每天進行適量的戶外運動，如跑步、跳繩、騎自行車、游泳等。運動不僅可以增強心肺功能，還能提高身體的免疫力和代謝水平，有助于預防過敏的發(fā)生。建議孩子每天進行至少 1 小時的中等強度運動。
- 充足睡眠：保證孩子有充足的睡眠時間，睡眠過程中身體會進行自我修復和免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。一般 10 歲兒童每天需要 9 - 11 小時的睡眠時間，良好的睡眠有助于增強孩子的抵抗力，降低過敏的易感性。
若 10 歲青少年出現(xiàn)農(nóng)藥過敏，應迅速脫離接觸源并清洗身體，根據(jù)癥狀嚴重程度及時送醫(yī)治療。治療后，要明確過敏原，做好日常防護，通過合理飲食、適量運動和充足睡眠增強孩子體質(zhì)，預防過敏再次發(fā)生。
