通常不建議此時(shí)打破傷風(fēng)
破傷風(fēng)一般需要在傷后24小時(shí)以?xún)?nèi)肌注完成，被澳牧抓咬三周后再打破傷風(fēng)已沒(méi)有太大意義。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌感染導(dǎo)致的急性中毒性疾病，其潛伏期一般為3到21天，多在七天左右發(fā)病，三周后再發(fā)病的可能性相對(duì)較小，但需結(jié)合具體情況判斷。
（一）破傷風(fēng)相關(guān)知識(shí)
- 致病原理 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的。這種細(xì)菌廣泛存在于自然環(huán)境中，人群普遍易感。它通過(guò)皮膚粘膜的傷口侵入人體，在缺氧的環(huán)境中繁殖并分泌破傷風(fēng)毒素，從而引發(fā)疾病。
- 潛伏期 破傷風(fēng)的潛伏期跨度很大，短的24小時(shí)，長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)月，不過(guò)一般為3到21天，由于多數(shù)潛伏期七天發(fā)病，所以破傷風(fēng)又被稱(chēng)為“七日風(fēng)”。
- 感染途徑 破傷風(fēng)感染人體的途徑主要是各種傷口，尤其是帶鐵銹的傷口、動(dòng)物抓傷咬傷、燒傷、小而深的傷口、嬰兒分娩時(shí)污染器械剪臍帶等。
- 癥狀及危害 破傷風(fēng)發(fā)病后表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、張口困難、苦笑面容、角弓反張、全身的肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息，危及生命。發(fā)病后自然死亡率很高，接近100%，即使積極治療，也有30%的死亡率。
（二）被澳牧抓咬后的情況判斷
- 傷口情況 如果傷口較淺、清潔，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；若傷口深且污染嚴(yán)重，容易形成厭氧環(huán)境，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。在這種情況下，傷后應(yīng)盡快處理傷口并打破傷風(fēng)疫苗。 |傷口情況|感染風(fēng)險(xiǎn)|處理方式| | ---- | ---- | ---- | |淺而清潔|低|及時(shí)清潔消毒傷口| |深而污染|高|盡快處理傷口并打破傷風(fēng)疫苗|
- 抓咬時(shí)的其他因素
- 狗的健康狀況：若澳牧未接種疫苗或來(lái)源不明，感染風(fēng)險(xiǎn)可能上升。
- 自身免疫情況：自身的破傷風(fēng)免疫接種史也需考慮。若之前未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
（三）不同時(shí)間處理建議
- 傷后24小時(shí)內(nèi) 建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行傷口處理，并接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗需皮試，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)接種能有效預(yù)防破傷風(fēng)感染。
- 超過(guò)24小時(shí)但在潛伏期內(nèi) 雖然超過(guò)24小時(shí)打破傷風(fēng)的意義相對(duì)降低，但如果在潛伏期內(nèi)，仍可咨詢(xún)醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要接種。
- 三周后 由于破傷風(fēng)潛伏期一般為3到21天，三周后發(fā)病的可能性相對(duì)較小，此時(shí)打破傷風(fēng)的必要性不大。但如果出現(xiàn)疑似破傷風(fēng)的癥狀，如肌肉痙攣、張口困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。
被澳牧抓咬后是否需要打破傷風(fēng)要綜合多方面因素判斷，關(guān)鍵是要及時(shí)處理傷口。傷后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)，若錯(cuò)過(guò)該時(shí)間，需根據(jù)具體情況咨詢(xún)醫(yī)生。三周后再打破傷風(fēng)通常已無(wú)必要，但仍需關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。