藥物過敏的癥狀多樣，涉及多個(gè)身體系統(tǒng)。藥物過敏是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，不同人癥狀不同，可速發(fā)也可延遲出現(xiàn)。以下為您詳細(xì)介紹：
一、皮膚癥狀
皮膚是藥物過敏最常累及的部位，約 80% 以上的藥物過敏患者會(huì)出現(xiàn)皮膚表現(xiàn) 。
- 紅斑與丘疹：皮膚可能出現(xiàn)大小不等的紅斑和丘疹，可遍布全身或局限于某個(gè)部位。紅斑呈鮮紅色，丘疹為小顆粒狀突起。例如在服用某些抗生素后，患者軀干部位可能出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹。
- 瘙癢：伴隨紅斑和丘疹，患者常感到皮膚劇烈瘙癢，可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，嚴(yán)重影響日常生活和睡眠質(zhì)量。像服用解熱鎮(zhèn)痛藥后，部分患者會(huì)因皮膚瘙癢而難以入睡。
- 皮膚剝脫：極少數(shù)情況下，藥物過敏會(huì)導(dǎo)致皮膚大片剝脫，露出紅色濕潤創(chuàng)面，即 “剝脫性皮炎”。這是較為嚴(yán)重的皮膚過敏表現(xiàn)，如使用卡馬西平治療癲癇時(shí)，可能有極小部分患者會(huì)出現(xiàn)這種情況。
- 蕁麻疹及血管水腫型藥疹：皮疹為大小不一的風(fēng)疹塊，持續(xù)時(shí)間長，自覺發(fā)癢，可伴刺痛、隱痛，風(fēng)疹塊周邊部分會(huì)出現(xiàn)局部水腫。該皮疹既可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可能作為血清病樣綜合癥、過敏性休克時(shí)的一個(gè)癥狀。例如青霉素過敏時(shí)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)此類皮疹。
- 固定性紅斑（固定疹）藥疹：藥疹中較為常見，約占藥疹的 22% - 44%。常見致病藥物有磺胺類、四環(huán)素類、解熱鎮(zhèn)痛藥及鎮(zhèn)靜劑等。皮疹表現(xiàn)為水腫性斑片，呈環(huán)形或橢圓形，邊緣清晰，嚴(yán)重時(shí)斑上有一至多個(gè)水皰或大皰。紅斑數(shù)量不一，可發(fā)生在任何部位，常見于嘴唇及生殖器等皮膚黏膜交界處，因摩擦易糜爛。復(fù)發(fā)時(shí)一般在原部位發(fā)病，與前次留下的色斑完全或部分重合，且較前次擴(kuò)大、加深。皮損局部發(fā)癢，皮損廣泛者發(fā)病期間有不同程度發(fā)熱。紅斑消退后易留紫褐色色斑，多年不退，具有診斷價(jià)值。少數(shù)無紫色的水腫性紅斑，消退快且不留痕跡。個(gè)別病例可伴發(fā)多形紅斑樣藥疹、蕁麻疹樣藥疹或麻疹樣紅斑。例如服用磺胺類藥物后，部分患者口唇部位可能出現(xiàn)固定性紅斑。
- 猩紅熱樣或麻疹樣藥疹：皮疹突發(fā)，可能伴有寒顫、發(fā)熱（38℃以上）、頭痛、全身不適等癥狀。開始為彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹，從面頸、軀干、上肢向下肢發(fā)展，24 小時(shí)內(nèi)可遍及全身，分布對(duì)稱，呈水腫性、紅色，壓之褪色。之后皮疹增多擴(kuò)大，相互融合，類似猩紅熱。但患者一般狀況良好，無猩紅熱的其他表現(xiàn)。皮疹發(fā)展到高潮后，紅腫漸消，繼而大面積脫屑，體溫正常后脫屑逐漸減少，皮膚恢復(fù)正常，整個(gè)病程不超過一個(gè)月，一般無內(nèi)臟損害。若皮疹類似麻疹，則稱為玫瑰糠疹形藥疹，有時(shí)這兩種皮疹可在同一患者身上同時(shí)出現(xiàn)。比如服用巴比妥類藥物后，可能出現(xiàn)此類藥疹。
二、呼吸系統(tǒng)癥狀
- 呼吸困難：藥物過敏可引發(fā)喉頭水腫、支氣管痙攣等，導(dǎo)致患者呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)窒息。比如在使用青霉素進(jìn)行皮試時(shí)，若發(fā)生嚴(yán)重過敏，患者可能迅速出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
- 咳嗽與氣喘：氣道受刺激，患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽和氣喘癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有哮鳴音。例如部分患者在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥后，可能出現(xiàn)干咳、氣喘的過敏反應(yīng)。
三、消化系統(tǒng)癥狀
- 惡心與嘔吐：藥物過敏后，患者胃部不適，出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。比如服用某些抗生素后，部分患者會(huì)感到惡心，甚至頻繁嘔吐。
- 腹痛與腹瀉：患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴有腹瀉，腹瀉可為水樣便或黏液便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。像使用瀉藥過量或?qū)a藥過敏時(shí)，可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀。
四、心血管系統(tǒng)癥狀
- 低血壓：藥物過敏引發(fā)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，患者出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、心慌等癥狀。如青霉素過敏導(dǎo)致的過敏性休克，早期就可能出現(xiàn)低血壓癥狀。
- 心律失常：藥物過敏導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)心律失常，患者感到心悸、胸悶或胸痛。例如使用抗心律失常藥物時(shí)，若發(fā)生過敏，可能加重心律失常癥狀。
五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 頭暈與頭痛：藥物過敏使患者感到頭暈和頭痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。比如服用某些復(fù)方感冒藥后，部分患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛的過敏反應(yīng)。
- 意識(shí)障礙：嚴(yán)重時(shí)，藥物過敏可導(dǎo)致患者意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。例如在嚴(yán)重的藥物過敏引發(fā)休克時(shí)，可能伴隨意識(shí)障礙。
藥物過敏的癥狀表現(xiàn)多樣，累及身體多個(gè)系統(tǒng)。一旦懷疑發(fā)生藥物過敏，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，并及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，避免?yán)重后果的發(fā)生。
