約10%-20%的哮喘患者對煙曲霉過敏，嚴重時可引發(fā)過敏性支氣管肺曲霉?。ˋBPA）。

煙曲霉是一種常見于潮濕環(huán)境的霉菌，其孢子被吸入后可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應，導致過敏癥狀。這類反應輕則表現(xiàn)為呼吸道不適，重則可能損傷肺部結構，需及時識別與干預。

一、主要過敏表現(xiàn)

1. 呼吸道癥狀

   • 鼻塞、流涕：類似花粉癥，伴頻繁打噴嚏。
   • 咳嗽與喘息：夜間加重，易誤診為普通哮喘。
   • 呼吸困難：嚴重時出現(xiàn)胸悶或窒息感，提示可能進展為ABPA。

2. 全身性反應

   • 發(fā)熱乏力：低熱常見，易與感染混淆。
   • 皮膚瘙癢：少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹或濕疹。

3. 特殊并發(fā)癥

   對比項	過敏性鼻炎	ABPA
   主要靶器官	上呼吸道	支氣管及肺部
   典型標志	IgE升高	血清IgE顯著增高
   影像學特征	無異常	肺部浸潤或支氣管擴張

二、高風險人群與暴露環(huán)境

1. 易感群體

   • 哮喘或囊性纖維化患者：免疫應答更敏感。
   • 農民或建筑工人：長期接觸霉變谷物、腐爛木材。

2. 環(huán)境控制建議

   • 保持濕度<50%：使用除濕機減少孢子滋生。
   • 定期清潔通風系統(tǒng)：避免空調濾網(wǎng)積塵霉變。

煙曲霉過敏的早期識別至關重要，尤其對慢性呼吸道疾病患者。若暴露后癥狀持續(xù)或加重，需通過血清IgE檢測及肺部CT明確診斷。減少環(huán)境暴露結合抗過敏治療可有效控制病情進展。