60%-90%的患者出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性咳嗽，50%-80%存在哮喘樣喘息，胸悶發(fā)生率可達(dá)40%-70%。
曲霉菌過(guò)敏主要表現(xiàn)為以咳嗽、喘息、胸悶為主的呼吸系統(tǒng)癥狀，部分患者可咳出棕色痰栓。全身癥狀包括乏力、發(fā)熱及體重下降，影像學(xué)檢查常顯示中心性支氣管擴(kuò)張和黏液嵌塞，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清IgE水平顯著升高。
一、典型呼吸道癥狀
- 1.咳嗽60%-90%患者出現(xiàn)，多為持續(xù)性或間歇性，60%-90%可能咳出棕色痰栓。
- 2.喘息與呼吸困難50%-80%表現(xiàn)為哮喘樣發(fā)作，活動(dòng)后加重。
- 3.胸悶與胸痛40%-70%出現(xiàn)胸悶，夜間或清晨明顯，可能伴胸痛。
| 癥狀 | 發(fā)生率 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 咳嗽 | 60%-90% | 持續(xù)性/間歇性，伴痰栓 |
| 喘息 | 50%-80% | 哮喘樣發(fā)作，活動(dòng)后加重 |
| 胸悶 | 40%-70% | 夜間/清晨加重，可能伴胸痛 |
二、伴隨癥狀
- 乏力：30%-50%
- 低熱：5%-15%（通常提示合并感染）
- 體重下降：10%-20%（與慢性病程相關(guān)）
- 鼻炎、結(jié)膜炎：20%-40%患者出現(xiàn)
- 對(duì)常見(jiàn)變應(yīng)原和花粉敏感性增強(qiáng)
1. 全身性癥狀
2. 其他過(guò)敏表現(xiàn)
| 伴隨癥狀 | 發(fā)生率 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 乏力 | 30%-50% | 全身無(wú)力、疲勞感 |
| 發(fā)熱 | 5%-15% | 通常提示合并感染 |
| 體重下降 | 10%-20% | 與慢性病程相關(guān) |
| 鼻部癥狀 | 20%-40% | 鼻塞、流涕 |
| 結(jié)膜炎 | 部分患者 | 過(guò)敏性表現(xiàn) |
三、影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室特征
- 血清總IgE>1000 IU/mL（敏感性>80%）。
- 曲霉特異性IgE/IgG陽(yáng)性（70%-90%）。
- 痰液鏡檢可見(jiàn)曲霉菌絲（30%-50%）。
1. 影像學(xué) 胸部CT顯示中心性支氣管擴(kuò)張（80%-90%），黏液嵌塞（60%-80%），短暫性肺實(shí)變（30%-50%）。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查
| 檢查類型 | 指標(biāo)/表現(xiàn) | 發(fā)生率/特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 影像學(xué)（CT） | 中心性支氣管擴(kuò)張 | 80%-90% |
| 黏液嵌塞 | 60%-80% | |
| 短暫性肺實(shí)變 | 30%-50% | |
| 實(shí)驗(yàn)室 | 血清總IgE>1000 IU/mL | 敏感性>80% |
| 曲霉特異性IgE/IgG陽(yáng)性 | 70%-90% | |
| 痰液鏡檢見(jiàn)曲霉菌絲 | 30%-50% |
曲霉菌過(guò)敏癥狀多樣，涉及呼吸系統(tǒng)及全身表現(xiàn)，典型影像學(xué)特征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為診斷提供依據(jù)。及時(shí)識(shí)別并結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估，可有效避免誤診并指導(dǎo)治療。
