約30%的念珠菌過敏患者會出現(xiàn)皮膚或黏膜的慢性炎癥反應(yīng)。
念珠菌過敏是機(jī)體對念珠菌代謝產(chǎn)物或菌體成分產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，其癥狀表現(xiàn)多樣，主要累及皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及全身免疫狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可影響生活質(zhì)量。
一、皮膚與黏膜癥狀
皮膚病變
- 濕疹樣皮疹：多見于褶皺部位（如腋窩、腹股溝），表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。
- 慢性蕁麻疹：反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，可能與念珠菌毒素直接刺激有關(guān)。
黏膜損害
- 口腔念珠菌病（鵝口瘡）：口腔黏膜白色偽膜，擦拭后基底潮紅。
- 生殖器瘙癢：女性外陰陰道炎表現(xiàn)為灼痛、分泌物增多，男性可見龜頭炎。
| 癥狀類型 | 常見表現(xiàn) | 好發(fā)人群 |
|---|---|---|
| 皮膚濕疹 | 紅斑、脫屑、滲出 | 免疫力低下者 |
| 黏膜感染 | 白色偽膜、糜爛 | 嬰幼兒、糖尿病患者 |
二、系統(tǒng)性與全身反應(yīng)
消化系統(tǒng)癥狀
- 腹脹、腹瀉：與腸道菌群失調(diào)相關(guān)，易誤診為腸易激綜合征。
- 食物不耐受：對高糖、發(fā)酵食物敏感，可能加重過敏反應(yīng)。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
慢性咳嗽或鼻竇炎：念珠菌孢子吸入后引發(fā)氣道高反應(yīng)性。
疲勞與免疫紊亂
長期疲勞、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
三、特殊人群與并發(fā)癥
- 嬰幼兒易出現(xiàn)尿布疹和鵝口瘡，與免疫系統(tǒng)未成熟相關(guān)。
- 糖尿病患者因血糖控制不佳，黏膜感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
念珠菌過敏的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢測（如IgE抗體檢測）。治療核心在于控制念珠菌過度增殖（如抗真菌藥物）和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)（如抗組胺藥）。日常需減少高糖飲食、保持皮膚干燥，并定期監(jiān)測免疫功能以預(yù)防復(fù)發(fā)。
