需要，且必須24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗并評估是否注射免疫球蛋白。
當(dāng)德國牧羊犬咬傷導(dǎo)致皮膚破損出血時(shí)，屬于狂犬病三級暴露，需立即啟動(dòng)預(yù)防處置?？袢≈滤缆式?00%，而疫苗接種是唯一有效阻斷手段，因此不可存僥幸心理。
一、處置核心步驟
傷口緊急處理
- 沖洗消毒：用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，徹底清除唾液和污染物，再用碘伏或酒精消毒。
- 清創(chuàng)縫合：若傷口較深或面積大，需就醫(yī)進(jìn)行外科清創(chuàng)，避免閉合感染。
免疫接種方案
處置措施 適用情況 時(shí)間要求 狂犬疫苗 所有出血性咬傷 首針24小時(shí)內(nèi)，全程5針 免疫球蛋白 頭面部/多處咬傷/免疫功能低下 與首針疫苗同步注射 破傷風(fēng)疫苗 深部傷口或污染嚴(yán)重 無免疫史者需補(bǔ)種
二、風(fēng)險(xiǎn)評估依據(jù)
犬只健康狀況
- 若犬已接種狂犬疫苗且觀察10日內(nèi)無異常，風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需完成免疫程序。
- 未接種疫苗或流浪犬咬傷，必須聯(lián)合注射免疫球蛋白。
暴露等級與地域
- 狂犬病流行區(qū)（如農(nóng)村或高發(fā)國）即使輕微出血也需全程接種。
- 城市家養(yǎng)犬咬傷后，可結(jié)合十日觀察法，但疫苗不可中斷。
三、后續(xù)注意事項(xiàng)
- 飲食禁忌：接種后1個(gè)月內(nèi)避免辛辣、酒精及劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 傷口護(hù)理：每日檢查是否出現(xiàn)紅腫化膿，必要時(shí)使用抗生素。
出血性咬傷的處置需嚴(yán)格遵循暴露后預(yù)防流程，任何延誤都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)就醫(yī)并完整接種疫苗，是阻斷病毒傳播的唯一科學(xué)途徑。
