過敏性結膜炎的治療周期通常為 1-2 周，急性發(fā)作期需及時干預，慢性患者需長期管理。
過敏性結膜炎的治療需結合避免過敏原、藥物控制及日常護理。急性期以緩解癥狀為主，慢性或反復發(fā)作者需預防復發(fā)，并定期隨訪評估眼部健康。
一、藥物治療
1. 抗組胺藥
快速緩解眼癢、紅腫，如奧洛他定滴眼液，每日 2次，持續(xù)用藥至癥狀消失。
2. 非甾體抗炎藥（NSAIDs）
減輕炎癥反應，如酮咯酸氨丁三醇滴眼液，適用于輕中度病例。
3. 糖皮質激素類藥物
短期使用（≤2 周）控制嚴重炎癥，如氟米龍滴眼液，需醫(yī)生指導避免副作用。
| 藥物類型 | 代表藥物 | 作用機制 | 適用階段 | 副作用風險 |
|---|---|---|---|---|
| 抗組胺藥 | 奧洛他定 | 阻斷組胺 H1 受體 | 急性期 | 較低（短暫刺痛） |
| NSAIDs | 布洛芬那敏 | 抑制前列腺素合成 | 中重度炎癥 | 角膜損傷風險 |
| 糖皮質激素 | 地塞米松 | 抑制免疫反應 | 重癥或急性爆發(fā) | 青光眼/感染風險 |
4. 免疫調節(jié)劑
如環(huán)孢素滴眼液，抑制 Th2 型免疫反應，適合慢性患者長期使用（≥3 個月）。
二、非藥物干預
1. 過敏原規(guī)避
- 花粉季 ：減少戶外活動，佩戴護目鏡阻隔接觸。
- 塵螨過敏 ：定期高溫清洗床品，使用防螨寢具。
- 寵物過敏 ：避免接觸動物毛發(fā)，保持環(huán)境清潔。
2. 冷敷與清潔
冷毛巾敷眼（每次 10 分鐘）可收縮血管、緩解瘙癢；生理鹽水沖洗結膜囊清除過敏原。
3. 環(huán)境控制
使用空氣凈化器降低室內過敏原濃度，濕度維持在 50%以下抑制塵螨繁殖。
三、特殊人群管理
1. 兒童患者
優(yōu)先選擇無防腐劑單劑量包裝滴眼液，避免頻繁揉眼導致結膜瘢痕。
2. 孕婦及哺乳期女性
需權衡藥物安全性，局部用藥風險較低但仍需遵醫(yī)囑。
3. 合并干眼癥者
聯(lián)合使用人工淚液，但需間隔 15 分鐘以上避免藥物稀釋。
四、并發(fā)癥預防
1. 細菌性結膜炎繼發(fā)感染
若出現(xiàn)膿性分泌物或癥狀加重，需抗生素聯(lián)合治療。
2. 角膜病變
長期揉眼可能引發(fā)角膜上皮缺損，需停用激素類藥物并使用修復凝膠。
五、日常注意事項
- 避免刺激 ：遠離煙霧、強光及電子屏幕長時間使用。
- 飲食調節(jié) ：減少高組胺食物（如發(fā)酵食品、海鮮）攝入。
- 定期隨訪 ：每 3-6 個月復查視力及眼壓，監(jiān)測病情變化。
