不能根治，每年費用約5000至20000元
哮喘是一種慢性呼吸道疾病，目前醫(yī)學(xué)上尚無法根治，但通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)癥狀的完全控制，使患者維持正常生活。哮喘的治療需要長期管理，包括藥物控制、環(huán)境干預(yù)和患者教育，目標是減少急性發(fā)作、保護肺功能、提高生活質(zhì)量。
一、哮喘治療目標與原則
治療目標
實現(xiàn)哮喘癥狀的良好控制，維持正?；顒铀?，最大限度減少急性發(fā)作和死亡風(fēng)險，避免肺功能不可逆損害及藥物不良反應(yīng)。治療原則
根據(jù)哮喘嚴重程度分級制定個體化方案，強調(diào)長期、持續(xù)、規(guī)范用藥，定期隨訪評估，動態(tài)調(diào)整治療策略。注重患者自我管理和教育，提高依從性。治療評估
定期通過癥狀評分、肺功能檢測、急性發(fā)作頻率等指標評估控制水平，及時調(diào)整藥物劑量和種類。
二、哮喘常用治療藥物
控制藥物
長期使用以維持哮喘穩(wěn)定，預(yù)防發(fā)作。首選吸入糖皮質(zhì)激素（ICS），可單用或與長效β2受體激動劑（LABA）聯(lián)用。白三烯受體拮抗劑、茶堿類藥物也可作為輔助。藥物類型代表藥物作用機制適用人群優(yōu)點缺點吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德、氟替卡松
抗炎、抑制氣道炎癥反應(yīng)
輕、中、重度哮喘
局部用藥，全身副作用少
需長期使用，部分患者依從性差
長效β2受體激動劑
沙美特羅、福莫特羅
舒張支氣管平滑肌
中、重度哮喘
作用持久，改善癥狀
不能單獨使用，需聯(lián)用ICS
白三烯受體拮抗劑
孟魯司特
抑制炎癥介質(zhì)釋放
過敏性哮喘、兒童
口服方便，安全性高
效果弱于ICS，價格較高
茶堿類
氨茶堿、多索茶堿
舒張支氣管、抗炎
中重度哮喘
價格低廉
治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度
緩解藥物
用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀。短效β2受體激動劑（SABA）如沙丁胺醇為首選，可迅速舒張氣道。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可聯(lián)合使用。藥物類型代表藥物起效時間維持時間適用場景注意事項短效β2受體激動劑
沙丁胺醇、特布他林
5分鐘內(nèi)
4-6小時
急性發(fā)作、運動前預(yù)防
頻繁使用提示控制不佳
抗膽堿能藥物
異丙托溴銨
15-30分鐘
6-8小時
聯(lián)合SABA用于重度發(fā)作
副作用少，部分患者口干
三、哮喘急性發(fā)作處理
輕中度發(fā)作
首選吸入短效β2受體激動劑（SABA），如沙丁胺醇，必要時可重復(fù)使用。若效果不佳，可加用吸入糖皮質(zhì)激素或口服糖皮質(zhì)激素短期治療。重度發(fā)作
需立即就醫(yī)，給予氧療、靜脈糖皮質(zhì)激素、霧化治療（SABA聯(lián)合抗膽堿能藥物），密切監(jiān)測生命體征和肺功能，防止呼吸衰竭。發(fā)作后管理
發(fā)作后需重新評估哮喘控制水平，調(diào)整長期治療方案，加強患者教育，避免誘發(fā)因素，預(yù)防再次發(fā)作。
四、哮喘長期管理與生活方式
環(huán)境控制
避免接觸過敏原（如塵螨、花粉、寵物皮屑）、空氣污染、煙草煙霧等誘因。保持室內(nèi)清潔，使用防螨床上用品，定期通風(fēng)。患者教育
指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，制定個體化哮喘行動計劃，識別早期惡化信號，知曉何時就醫(yī)及如何自我調(diào)整藥物。運動與心理
鼓勵適度運動，增強體質(zhì)，但避免劇烈運動誘發(fā)哮喘。保持良好心態(tài)，避免焦慮、抑郁等負面情緒加重病情。
規(guī)范治療和科學(xué)管理可使絕大多數(shù)哮喘患者實現(xiàn)癥狀完全控制，正常生活、工作和學(xué)習(xí)，關(guān)鍵在于長期堅持用藥、避免誘發(fā)因素、定期復(fù)診評估，并與醫(yī)生密切合作調(diào)整治療方案。
