需要，且必須24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗并徹底清創(chuàng)。
德國(guó)牧羊犬作為大型工作犬，咬合力強(qiáng)且可能攜帶病原體，被咬傷后無(wú)論傷口大小均需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。以下從處理流程、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及后續(xù)觀察展開(kāi)說(shuō)明：
一、緊急處理措施
傷口初步處理
- 立即用肥皂水交替沖洗15分鐘，降低病毒載量。
- 消毒劑選擇：碘伏（對(duì)組織刺激性小）優(yōu)于雙氧水（適用于深部厭氧菌感染）。
家庭處理 vs 醫(yī)療處理 家庭操作 醫(yī)院處理 沖洗時(shí)間 ≥15分鐘 ≥30分鐘（含生理鹽水加壓沖洗） 清創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn) 僅表面清潔 探查深部組織+必要時(shí)縫合 抗生素應(yīng)用 局部涂抹 口服/注射廣譜抗生素 疫苗接種
- 狂犬疫苗：需按0、3、7、14、28天程序接種，不可中斷。
- 免疫球蛋白：Ⅲ級(jí)暴露（穿透性傷口或黏膜接觸）需在傷口周?chē)?rùn)注射。
二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依據(jù)
犬只狀態(tài)
- 已接種疫苗的犬：仍需就醫(yī)，但可同步觀察犬10日內(nèi)是否發(fā)病。
- 流浪/未免疫犬：直接按最高風(fēng)險(xiǎn)處理，聯(lián)合注射疫苗+免疫球蛋白。
傷口分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
暴露等級(jí) 臨床表現(xiàn) 處置措施 Ⅰ級(jí) 皮膚完整無(wú)破損 清洗+觀察 Ⅱ級(jí) 表皮輕微劃傷無(wú)出血 清洗+疫苗接種 Ⅲ級(jí) 穿透?jìng)?黏膜接觸/多處咬傷 清洗+疫苗+免疫球蛋白+縫合
三、后續(xù)管理要點(diǎn)
傷口感染監(jiān)測(cè)
- 48小時(shí)內(nèi)：關(guān)注紅腫、滲液或發(fā)熱（提示細(xì)菌感染）。
- 狂犬病潛伏期：多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)發(fā)作，但需持續(xù)警惕。
犬只追蹤
若咬人犬10日后仍存活且無(wú)異常，可考慮終止后續(xù)疫苗注射（需醫(yī)生評(píng)估）。
被德國(guó)牧羊犬咬傷后，及時(shí)規(guī)范的醫(yī)療處置是預(yù)防狂犬病和嚴(yán)重感染的唯一有效手段。忽視微小傷口或依賴(lài)“家養(yǎng)犬安全”的僥幸心理均可能釀成不可逆后果，暴露后預(yù)防的黃金窗口期僅24-72小時(shí)。
