淚囊炎是由于淚道系統(tǒng)阻塞或感染導(dǎo)致的淚囊炎癥，常見發(fā)病年齡為40歲以上人群，女性發(fā)病率約為男性的2倍。
核心原因解析
淚囊炎的發(fā)生與淚道結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染及全身因素密切相關(guān)。當(dāng)淚液無法正常流入鼻腔時(shí)，淚囊內(nèi)滯留的淚液成為細(xì)菌滋生的溫床，引發(fā)炎癥反應(yīng)。
（一）解剖結(jié)構(gòu)異常
淚道狹窄或閉鎖
- 先天性發(fā)育缺陷：嬰幼兒淚囊炎多因鼻淚管下端膜狀阻塞未自然開放。
- 后天性結(jié)構(gòu)損傷：外傷、手術(shù)或慢性炎癥導(dǎo)致淚道瘢痕狹窄。
淚囊周圍組織壓迫
鼻骨畸形、眼眶腫瘤或鄰近結(jié)構(gòu)病變壓迫淚囊，阻礙淚液引流。
（二）病原體感染
細(xì)菌感染主導(dǎo)
- 常見致病菌：金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
- 感染途徑：結(jié)膜囊細(xì)菌經(jīng)淚點(diǎn)逆行侵入淚囊，或鼻腔細(xì)菌通過淚囊反流進(jìn)入。
混合感染風(fēng)險(xiǎn)
免疫力低下者可能合并真菌或厭氧菌感染，加重炎癥反應(yīng)。
（三）誘發(fā)因素
局部刺激
- 慢性結(jié)膜炎：長期炎癥導(dǎo)致淚道黏膜充血水腫，增加阻塞風(fēng)險(xiǎn)。
- 眼部手術(shù)史：白內(nèi)障、青光眼術(shù)后瘢痕形成可能壓迫淚道。
全身性疾病
- 糖尿病：高血糖環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌繁殖，延緩淚囊炎癥愈合。
- 免疫缺陷：HIV/AIDS患者淚囊炎發(fā)病率顯著升高。
環(huán)境與習(xí)慣
- 衛(wèi)生不良：頻繁揉眼、共用毛巾增加感染機(jī)會(huì)。
- 干燥氣候：淚液分泌減少，淚囊滯留液濃度增高，利于細(xì)菌定植。
| 對(duì)比項(xiàng) | 急性淚囊炎 | 慢性淚囊炎 |
|---|---|---|
| 主要癥狀 | 紅腫熱痛、膿性分泌物 | 間歇性溢淚、黏液性分泌物 |
| 病程進(jìn)展 | 突發(fā)，數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰 | 緩慢，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年 |
| 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) | 淚囊膿腫、眶蜂窩織炎 | 結(jié)膜慢性炎癥、淚囊結(jié)石 |
| 治療方式 | 抗生素滴眼液+熱敷 | 手術(shù)探通或淚道支架植入 |
淚囊炎的發(fā)生是淚道機(jī)械性阻塞與微生物感染共同作用的結(jié)果，需通過規(guī)范抗生素治療、淚道沖洗或手術(shù)干預(yù)解除梗阻。早期識(shí)別淚溢、眼角紅腫等癥狀，并及時(shí)就醫(yī)，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。