110-160次/分鐘
孕20周5天胎兒胎心率為131次/分鐘屬于正常范圍。胎心率在妊娠中期通常穩(wěn)定在110-160次/分鐘之間，此數(shù)值反映胎兒心臟功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀態(tài)，需結(jié)合胎動(dòng)、超聲檢查等綜合評(píng)估胎兒健康。
一、胎心監(jiān)測(cè)的臨床意義
胎兒生命體征的核心指標(biāo)
胎心率（FHR）是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的關(guān)鍵參數(shù)，直接反映心臟功能、血氧水平及神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。異常波動(dòng)可能提示缺氧、感染或先天性心臟病等風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的價(jià)值
單次胎心率需結(jié)合連續(xù)監(jiān)測(cè)（如胎心監(jiān)護(hù)儀）分析趨勢(shì)。例如，胎動(dòng)后胎心加速（130-150次/分鐘）提示胎兒儲(chǔ)備能力良好，而持續(xù)過(guò)緩（＜110次/分鐘）或過(guò)速（＞160次/分鐘）需警惕病理狀態(tài)。
二、正常胎心范圍及影響因素
孕周與胎心率的關(guān)系
孕周階段 正常胎心率范圍（次/分鐘） 典型特征 12-16周 110-170 波動(dòng)幅度較大，節(jié)律不規(guī)則 17-28周（中期） 120-160 逐漸趨于規(guī)律，受胎動(dòng)影響明顯 29周至足月 110-160 節(jié)律穩(wěn)定，基線變異減少 母體與胎兒狀態(tài)的影響
母體因素：發(fā)熱、脫水、藥物（如β受體阻滯劑）可導(dǎo)致胎心暫時(shí)異常。
胎兒因素：睡眠周期（胎心可降至100-110次/分鐘）、活動(dòng)期（胎心加速）、臍帶受壓（短暫減速）。
檢測(cè)誤差：超聲探頭位置偏移、母體腹部脂肪厚度可能影響測(cè)量精度。
三、異常胎心率的應(yīng)對(duì)策略
需警惕的臨床信號(hào)
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩：＜110次/分鐘超過(guò)10分鐘，可能與胎兒心臟傳導(dǎo)異常或嚴(yán)重缺氧相關(guān)。
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速：＞160次/分鐘超過(guò)20分鐘，需排查母體感染（如絨毛膜羊膜炎）或貧血。
變異減速：伴隨胎心率驟降（＜70次/分鐘）且恢復(fù)緩慢，提示臍帶受壓或胎盤(pán)功能不足。
緊急處理流程
立即就醫(yī)指征：胎心異常合并胎動(dòng)減少、陰道出血或腹痛。
進(jìn)一步檢查：胎心監(jiān)護(hù)（NST）、超聲多普勒血流分析、胎兒生物物理評(píng)分（BPP）。
干預(yù)措施：吸氧、補(bǔ)液、調(diào)整體位（左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血），必要時(shí)終止妊娠。
胎心率131次/分鐘在孕20周5天屬正常生理波動(dòng)，但需通過(guò)定期產(chǎn)檢（如超聲、胎心監(jiān)護(hù)）動(dòng)態(tài)觀察胎兒發(fā)育趨勢(shì)。孕婦應(yīng)避免焦慮，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，以確保胎兒宮內(nèi)安全。
