孕4周出現(xiàn)褐色分泌物,常見的原因是生化妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn),也有可能是婦科炎癥導(dǎo)致。根據(jù)不同情況制定治療方案,包括隨診、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.生化妊娠:孕4周通常還不能明確宮內(nèi)妊娠,如果出現(xiàn)褐色分泌物,檢查提示孕酮、雌二醇、HCG偏低,B超未見宮內(nèi)孕囊,考慮生化妊娠可能性大,即受精卵未著床進(jìn)入宮腔已經(jīng)流產(chǎn)。需要遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、口服生化丸等促子宮復(fù)舊。
2.異位妊娠:孕4周出現(xiàn)褐色分泌物,伴腹痛、腰酸腰脹,與異位妊娠有關(guān)??梢僧愇蝗焉镎咝枰懈骨荤R診治術(shù),密切監(jiān)測HCG直至下降至正常值范圍。
3.先兆流產(chǎn):孕4周一般還不能明確宮內(nèi)妊娠,如果胚胎發(fā)育良好,受精卵通常可以著床進(jìn)入宮腔內(nèi)。出現(xiàn)褐色分泌物,與先兆流產(chǎn)有關(guān),常見于黃體功能不全。確診后遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、維生素E膠丸等保胎治療。
4.婦科炎癥:如果有慢性子宮頸炎,期間同房有可能會引起接觸性出血,即有褐色分泌物。孕早期需要嚴(yán)格禁性生活。如果炎癥明顯,可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林分散片、頭孢克洛片等抗炎治療。
孕早期需要注意規(guī)律作息,避免勞累及負(fù)重,嚴(yán)格禁性生活及盆浴,密切觀察腹痛及陰道出血情況。