大姨媽即月經(jīng),長時(shí)間不來月經(jīng)與妊娠、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、早發(fā)性卵巢功能不全等因素有關(guān)。需要根據(jù)不同原因制定治療方案,比如藥物治療或手術(shù)治療。
1.妊娠:有性生活的女性長時(shí)間不來月經(jīng),需要通過檢測血或尿HCG明確是否懷孕。如果明確懷孕,根據(jù)是否繼續(xù)妊娠制定處理方案,比如繼續(xù)妊娠或者終止妊娠。
2.內(nèi)分泌紊亂:多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病通常會(huì)引起月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。長時(shí)間不來月經(jīng),需要通過檢查性激素六項(xiàng)加以明確。確診多囊卵巢綜合征后需要遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯等治療。
3.宮腔粘連:有多次流產(chǎn)刮宮史,引起宮腔粘連的可能性較大,檢查明確后需要在宮腔鏡下行宮腔粘連分離術(shù),以免影響月經(jīng)及懷孕。
4.早發(fā)性卵巢功能不全:月經(jīng)是伴隨著卵巢周期性改變子宮內(nèi)膜剝脫及出血。卵巢功能衰退,即卵巢早衰也會(huì)導(dǎo)致很長時(shí)間不來月經(jīng)。檢查性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素可以確診。確診后遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等治療。
期間需要保持心情愉悅,精神心理因素也會(huì)影響月經(jīng)。加強(qiáng)外陰清潔,預(yù)防生殖道炎癥。如果月經(jīng)推遲時(shí)間較長,需要及時(shí)檢查明確原因并干預(yù)。