胎兒4千克以上,孕周滿38周,可以做剖腹產(chǎn),但是不單純依據(jù)胎兒大小決定剖腹產(chǎn)手術(shù)。胎兒多大此處有兩種含義,一是胎兒的體重;二是胎兒的孕齡。
1.胎兒體重
胎兒體重在4千克以上,稱為巨大兒,分娩過程可能容易出現(xiàn)頭盆不稱、肩難產(chǎn)等,如果合并骨盆異常、胎位異常、瘢痕子宮、妊娠高血壓綜合征等,建議剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果單純胎兒體重4千克以上,沒有其他異常情況,可以陰道試產(chǎn)。如果胎兒體重適中,但是出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水過少、骨盆異常等也可以選擇剖腹產(chǎn)。
2.胎兒孕齡
胎兒滿37周就算足月妊娠,一般情況下滿38周可以根據(jù)情況選擇剖腹產(chǎn)。胎兒如果沒有足月,但是出現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝、疤痕子宮等,可以經(jīng)過醫(yī)生評估,提前給予剖腹產(chǎn)終止妊娠。
胎兒體重和胎兒的孕齡不是剖腹產(chǎn)的絕對指征;剖腹產(chǎn)指征是胎兒窘迫、瘢痕子宮、骨盆異常、妊娠合并疾病以及胎位異常等。懷孕后定期到醫(yī)院做產(chǎn)科檢查,密切觀察胎動情況,在專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下給予處理。平時注意合理飲食,放松心情有助于胎兒發(fā)育。