月經(jīng)前兩天特別少,考慮是正?,F(xiàn)象,也有可能是子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂、異常妊娠等導(dǎo)致。
1.正常月經(jīng):月經(jīng)前兩天特別少,之后逐漸增多,持續(xù)二至八天,沒有其他不適癥狀,考慮為正常月經(jīng),暫時不需要特殊處理。
2.子宮內(nèi)膜病變:子宮內(nèi)膜偏薄可能會導(dǎo)致月經(jīng)前兩天特別少,通過檢查子宮附件B超可以了解子宮內(nèi)膜情況。如果是由于雌激素偏低引起子宮內(nèi)膜偏薄,可以遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片促進子宮內(nèi)膜生長。
3.宮腔粘連:有多次流產(chǎn)清宮史或?qū)m腔操作史,很容易引起宮腔粘連。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。通過子宮附件B超可以初步判斷,必要實行宮腔鏡明確。確診后在宮腔鏡下行宮腔粘連松解術(shù)。
4.內(nèi)分泌紊亂:黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等等內(nèi)分泌紊亂疾病可能會引起月經(jīng)前兩天特別少,檢查性激素六項可以明確。如果是黃體功能不全,遵醫(yī)囑服用黃體酮、地屈孕酮等調(diào)經(jīng)。如果是多囊卵巢綜合征,予炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等治療。
5.異常妊娠:有性生活的女性月經(jīng)前兩天特別少,有可能是異常妊娠,通過檢測血或尿HCG可以初步判斷,必要時行腹腔鏡診治術(shù)。如果確診輸卵管妊娠,必要時行腹腔鏡下輸卵管妊娠開窗取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。
月經(jīng)期注意飲食、作息、衛(wèi)生,保持心情愉悅,以免影響月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等。