白帶腥臭味,外陰瘙癢,考慮是外陰陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥,需要根據(jù)不同致病菌積極抗炎治療。也有可能是黏膜下肌瘤伴感染、婦科惡性腫瘤等因素引起。
1.陰道炎、宮頸炎:正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,量少、黏稠、無腥臭味。如果白帶腥臭味明顯,伴外陰瘙癢,與生殖道炎癥密切相關,比如陰道炎、急性子宮頸炎等,通過檢查白帶常規(guī)、白帶培養(yǎng)、支原體、衣原體等可以明確具體致病菌群,確診后需要積極抗炎治療。如果是滴蟲、細菌等感染,遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢克洛等抗炎治療。如果是霉菌、念珠菌等感染,予氟康唑、克霉唑等治療。
2.黏膜下肌瘤伴感染:如果有黏膜下肌瘤,尤其是肌瘤突出于宮頸外口,反復摩擦,不注意外陰清潔,很容易導致感染,表現(xiàn)為白帶腥臭味,外陰瘙癢。需要積極抗炎治療,比如予甲硝唑、阿莫西林等。炎癥控制后行宮腔鏡黏膜下肌瘤剔除術。
3.婦科惡性腫瘤:比如宮頸癌、子宮內膜癌等,也會導致白帶腥臭味,外陰瘙癢,白帶通常呈血性或者水樣。檢查明確后需要及時手術治療,比如宮頸錐切術、全子宮切除術等。
日常生活中需要保持外陰清潔,加強經(jīng)期及性交衛(wèi)生。避免過度抓撓外陰,以免引起皮膚破損出血。