殘留20×10mm大多數(shù)情況下需要清宮。一般來說殘留物超過1cm就需要清宮,也可以試用藥物保守治療, 如果殘留物經(jīng)過處理后不能排出,則需要清宮處理。
1.淤血殘留
藥物流產(chǎn)后如果宮腔內(nèi)有殘留,即藥流不全,主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。檢查子宮附件B超如果提示殘留20×10mm,如果B超考慮是淤血殘留,沒有血流信號,特別是淤血位于宮頸下段,可先不需要清宮,遵醫(yī)囑使用縮宮素、生化丸等促子宮復舊。隨著子宮收縮可以促進淤血排出,密切觀察陰道出血情況,定期復查B超了解宮腔內(nèi)淤血是否排凈。
2.蛻膜組織殘留
宮內(nèi)殘留20×10mm,如果考慮是蛻膜組織殘留,特別是殘留物血流豐富時,通過藥物處理后殘留物不能排出,則需要清宮處理,以免殘留物殘留時間較長,可能會引起宮內(nèi)感染、宮腔粘連、組織機化等嚴重后果。
宮內(nèi)殘留會影響子宮收縮,需要清淡飲食,保持外陰清潔,適當按摩、熱敷子宮以促進宮內(nèi)殘留物排出。嚴格禁性生活及盆浴,以免引起宮內(nèi)感染。