月經第一天有黃水，和血一起流考慮與子宮內膜增生、貧血和子宮內膜炎等有關，需要明確病因后針對病因采取相應的措施進行治療。

1、子宮內膜增生。由于各種原因導致雌激素水平增高，如果沒有足夠的孕激素與雌激素抗衡，雌激素持續(xù)作用于子宮內膜，就會導致子宮內膜異常增生，月經期會伴有陰道異常排液，表現為月經第一天有黃水，和血一起流的情況。對于單純性和復雜性子宮內膜增生，臨床上多使用孕酮片等藥物進行治療；而對于不典型的子宮內膜增生，需要使用醋酸甲地孕酮片或醋酸甲羥孕酮片治療。如果保守治療無效，可以考慮進行全子宮切除術。

2、貧血。貧血的患者由于外周血紅細胞減少，經血量顏色變淡，就會出現月經第一天有黃水 ，和血一起流的情況。需要明確診斷貧血的類型，然后進行治療，比如缺鐵性貧血需要口服硫酸亞鐵等藥物補鐵，巨幼紅細胞性貧血應該補充維生素B12和葉酸進行治療。

3、子宮內膜炎。由于各種原因導致子宮內膜炎，炎癥刺激后會出現異常的陰道分泌物，就會出現月經第一天有黃水，和血一起流的癥狀，患者多伴有下腹部疼痛和外陰瘙癢癥狀。需要明確診斷后，在醫(yī)生的指導下使用甲硝唑、頭孢氨芐、替硝唑等藥物進行抗感染治療。

出現月經第一天有黃水，和血一起流的癥狀，要引起重視，盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療，不要盲目使用任何藥物，以免掩蓋病情后耽誤治療時間。月經期要注意保暖，避免腹部著涼，清淡飲食，忌食油膩食物和刺激性食物，忌飲酒。