一般在剖宮產(chǎn)后的1周以后,才算度過羊水栓塞期。
羊水栓塞是是指羊水中的有形成分進(jìn)入母體的外周循環(huán),消耗外周循環(huán)中的凝血物質(zhì),引起母體全身性出血。如果產(chǎn)后女性突發(fā)呼吸困難,或者血樣飽和度下降,或者心跳驟停,尤其是突發(fā)凝血功能障礙、陰道大出血,要考慮羊水栓塞的可能性。
羊水栓塞的致死率較高,一旦發(fā)生羊水栓塞,需要立即進(jìn)行緊急搶救。首先要立即開通靜脈通道,保持患者呼吸道通暢,靜脈輸注大劑量糖皮質(zhì)激素,進(jìn)行抗過敏、抗休克治療。同時進(jìn)行有效的產(chǎn)科處理,如果孩子還沒有娩出,需要盡快結(jié)束分娩。如果出血量比較多,血流不止時,需要立即切除子宮。
建議孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,避免誘發(fā)因素,如雙胎、羊水過多、巨大兒或分娩時壓力過強(qiáng)等,這些都會導(dǎo)致壓力增高,容易發(fā)生羊水栓塞。并及時發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥并及時處理,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展等。