子宮切除后里面的傷口即陰道殘端,可以通過(guò)內(nèi)檢、炎癥性指標(biāo)、臨床癥狀等判斷是否正常。
1.內(nèi)檢:子宮切除后使用窺陰器內(nèi)檢可以了解陰道殘端情況。如果肉眼觀察傷口愈合良好,沒(méi)有流血流膿,考慮目前傷口恢復(fù)良好。
2.炎癥性指標(biāo):通過(guò)檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白可以了解炎癥性指標(biāo)變化。如果炎癥性指標(biāo)偏高,尤其是伴有腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常,考慮傷口愈合不良或者傷口感染。檢查明確后需要遵醫(yī)囑使用抗生素抗炎治療,比如甲硝唑、阿莫西林等。必要時(shí)取分泌物培養(yǎng),根據(jù)敏感抗生素治療則效果相對(duì)良好。
3.臨床癥狀:子宮切除后陰道殘端愈合良好,通常陰道流血流液一周左右干凈,沒(méi)有明顯腹痛、腰酸腰脹、發(fā)熱等癥狀。如果陰道不規(guī)則流血流液時(shí)間較長(zhǎng),伴有下腹脹痛,高度警惕傷口愈合不良。
子宮切除后需要保持外陰清潔,嚴(yán)格禁性生活及盆浴,密切觀察陰道流血流液情況。