摘要:肝內(nèi)膽管結(jié)石是多發(fā)結(jié)石的一種,發(fā)病率相對(duì)膽結(jié)石較低,但是肝外膽管結(jié)石如果不及時(shí)治療的話(huà),會(huì)引起很大的危害,例如會(huì)造成肝功能失常等,因此20歲肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石必須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受規(guī)范化的科學(xué)治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)很不典型。在病程間歇期,可無(wú)癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。但在急性期,則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征,多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所造成。在無(wú)合并肝外膽管結(jié)石的病人,當(dāng)一側(cè)或一葉的肝內(nèi)膽管結(jié)石造成半肝或某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻,并繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身感染癥狀,甚至在出現(xiàn)精神癥狀和休克等急性重癥膽管炎的表現(xiàn)時(shí),病人仍可無(wú)明顯的腹痛和黃疸。體檢可捫及肝臟不對(duì)稱(chēng)性腫大和壓痛,常易誤診為肝膿腫或肝炎。這種周期性的間歇發(fā)作是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征性臨床表現(xiàn)。
多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石治療:對(duì)于左半肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,伴肝臟萎縮的患者,需行左半肝切除術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切除左半肝患者必須承受30cm以上手術(shù)切口,術(shù)后痛苦大、恢復(fù)慢,風(fēng)險(xiǎn)高。而手助腹腔鏡在半肝切除術(shù)只需要在病人腹壁上做3個(gè)0.5-1.0cm小切口及1個(gè)5cm手助輔助切口即可完成手術(shù)。痛苦小、恢復(fù)快,住院時(shí)間明顯縮短。
這種疾病要早發(fā)現(xiàn),早治療,在病情還沒(méi)有嚴(yán)重的情況下,可以得到及時(shí)的醫(yī)治,以免給自己帶來(lái)較大的損失。在治療的同時(shí)要保持開(kāi)朗的心態(tài),好的心態(tài)可以給患者的治療帶來(lái)很大的幫助。