摘要:結石的患病率很高,輸尿管是結石的高發(fā)部位,且患病人群中,男性多于女性。男性輸尿管較長,六個狹窄部位使得尿道結石成為男性中的高發(fā)疾病,女性尿道三個狹窄,相對于男性,患病率要低一些。
輸尿管鏡取石術是輸尿管鏡由尿道經(jīng)膀胱進入輸尿管內,利用套石網(wǎng)籃或取石鉗把結石取出,或在輸尿管鏡下用氣壓彈道碎石機、激光碎石機、超聲彈道等碎石設備,在輸尿管鏡引導窺視下精確碎石,將結石擊碎后再取出。
輸尿管鏡分硬性輸尿管鏡和軟性輸尿管鏡。軟性輸尿管鏡,可以到達輸尿管上段甚至腎臟,治療上段泌尿系結石不開刀,可輕松完成。硬性輸尿管鏡,對于輸尿管中下段結石,操作簡便,安全無創(chuàng),大大減輕了病人的痛苦,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,取石徹底。
輸尿管任何部位結石均可采用輸尿管鏡取石,但輸尿管結石一般應首選體外沖擊波碎石。對于體外沖擊波碎石機定位困難、治療失敗及碎石后形成“石街”的輸尿管結石則可采用輸尿管鏡治療。如結石直徑小于0。8cm,形狀規(guī)則,表面光滑,結石與輸尿管壁間存在間隙,結石周圍無輸尿管息肉包裹可采用套石術;如結石直徑大于0。8cm,形狀不規(guī)則,表面不光滑,結石嵌頓或其周圍被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”則采用碎石法。
在輸尿管結石手術后,患者要注意自己的生活習慣,避免結石再次復發(fā)。日常生活中減少高草酸含量的食物攝入,避免加重身體代謝器官的負擔,對于高蛋白物質也要少吃,注意多喝水,避免結晶形成。