正常情況下尿里不應(yīng)該有血尿的,引起血尿的原因非常非常多,不管是泌尿外科、腎內(nèi)科還是免疫科的疾病都可能出現(xiàn)血尿。
如果僅僅是一過性的血尿,比如說劇烈的運(yùn)動(dòng),或者其他原因引起的一過性的血尿,問題就不大。如果發(fā)現(xiàn)了有血尿,而且經(jīng)?;?yàn)都有血尿,一定要提高警惕。從泌尿外科角度來看,就應(yīng)該排除是否有腫瘤、結(jié)石、感染或結(jié)核等等;還有腎臟內(nèi)科的病,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等等;免疫科的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也能出現(xiàn)血尿。
總而言之,一過性的血尿就不用擔(dān)心,可能很快就過去,可能由某些生理的因素引起。如果長期出現(xiàn)尿里邊有潛血,一定要提高警惕。
反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染需要進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)檢查。一、有泌尿系的結(jié)核,會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和血尿。二、泌尿系腫瘤,泌尿系腫瘤刺激粘膜會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)。三、常見的泌尿系結(jié)石,也就是膀胱結(jié)石,膀胱結(jié)石在膀胱里邊不斷刺激膀胱黏膜使黏膜出現(xiàn)炎癥,會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿動(dòng)力改變。
包莖可不可以不割這個(gè)問題要看包莖的程度。如果患者的包莖不影響生活質(zhì)量,患者排尿很順暢,性生活也比較和諧,理論上可以不割。但是考慮到將來有可能惡變,臨床上常見的陰莖癌大部分是包莖或包皮過長引起的,鑒于這點(diǎn),建議還是割掉包皮為好。
泌尿系出現(xiàn)結(jié)晶,有可能會(huì)形成結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。有了結(jié)晶并不可怕,可通過尿液化驗(yàn),判定尿是呈堿性的還是酸性的,是否有細(xì)菌,是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等,進(jìn)一步檢查以后,根據(jù)具體情況做進(jìn)一步的診斷和治療。
包莖不割會(huì)有以下影響:一、可能會(huì)引起陰莖癌,陰莖癌絕大多數(shù)是包莖引起的,這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、對于有性生活的成年男性來說,長時(shí)間包莖可能會(huì)造成性生活這方面不太充分,女方也難以達(dá)到性高潮。三、長時(shí)間包莖可能容易感染形成包皮炎等。
如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,考慮可能就是有早泄的疾病,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的男科或者泌尿外科查一下。如果是一過性的,要看看最近時(shí)間是不是很勞累,是不是很緊張,是不是有什么精神壓力,在性生活之前可以緩解一下精神,放松一點(diǎn),這樣就會(huì)有所改善。
陰莖紅腫要分幾個(gè)方面。一,是不是有包皮炎、龜頭炎等炎癥。二,可能是有性病,比如有淋病、支原體感染、衣原體感染等,需要到皮膚科或者泌尿外科來進(jìn)一步認(rèn)證。三,要提高警惕注意是不是有陰莖腫瘤發(fā)生的可能,因?yàn)殛幥o腫瘤發(fā)生之前往往會(huì)出現(xiàn)一些炎癥。
如果是老年男性,夜尿增多最常見于前列腺增生的病人,年輕的男性一般是前列腺炎。女性患者如果夜尿增多還伴有其他方面癥狀,比如說尿血、發(fā)燒等等,這時(shí)候也要提高警惕,看是不是有泌尿系結(jié)核或泌尿系感染等,要仔細(xì)查一下。
第一,如果身體狀況允許,可以蹦一蹦,跳一跳跳繩或者走樓梯;第二,可以大量喝水;第三,可以用哈樂此類的藥物。這些結(jié)合起來,有可能很快小的結(jié)石就能排出了。如果結(jié)石粘到輸尿管壁上,或者炎癥很重,可能就需要進(jìn)一步做輸尿管鏡以及手術(shù)干預(yù)。
如果是前列腺增生的切除,理論上講應(yīng)該不影響性生活。如果是前列腺癌根治下切除前列腺,多數(shù)情況下會(huì)涉及到性神經(jīng),如果經(jīng)驗(yàn)不足,或者腫瘤和性神經(jīng)貼得很近,這種情況下為了根治術(shù)做得更徹底,可能就會(huì)損傷或者碰到了性神經(jīng),可能就會(huì)對性功能產(chǎn)生一定影響。