耳朵里面有膿水大多數(shù)不能自愈。其最常見的就是中耳炎,包括急性化膿性中耳炎發(fā)生鼓膜穿孔導致膿流出來,或者是慢性化膿性中耳炎的急性發(fā)作,這種炎癥位于鼓膜里面,是中耳腔的粘膜感染。如果不積極治療,很難自己好。因為中耳腔里面有很多乳突氣房,引流不太通暢,很難自己恢復,所以一定要積極的治療。
也有些人耳朵里面流膿,并不是真的膿性分泌物,可能是耳朵耵聹比較多,洗澡進水了以后,是水涮著耵聹出來的黃色的或者稍微帶點粘稠的液體,并不是真正意義上的化膿性感染。所以可能流幾天耳朵逐漸干了就好了,這個是有可能的。
真正意義上的外耳道流膿大多數(shù)是中耳感染,或者外耳道癤腫,如果不經(jīng)過治療沒有辦法自己好的。
血管性耳鳴的治療:第一,如果是頸部血管的軟斑塊導致,可能吃他汀類的藥物,耳鳴有可能會消失。第二,如果是乙狀竇憩室或頸靜脈球體瘤導致的,只能通過手術(shù)治療。第三,如果是顱內(nèi)的血管搏動壓迫到聽神經(jīng)導致的,可以吃卡馬西平類藥物,必要時可能要做血管神經(jīng)的減壓術(shù)。
內(nèi)耳眩暈癥一般飲食沒有特別的禁忌。內(nèi)耳眩暈癥的癥狀往往比較厲害,病人會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn),聞到油煙味可能都會惡心、嘔吐,所以盡量吃得清淡一些,不要吃油膩的東西。除了油膩的之外,特別強調(diào)要及時補充水分和電解質(zhì),以免病人因反復惡心、嘔吐而出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
耳石癥和美尼爾氏綜合癥是完全不同的兩個疾病,臨床表現(xiàn)和治療都不一樣。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起來的;而美尼爾氏綜合癥叫梅尼埃病,是內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水引起來的。梅尼埃病的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)可持續(xù)二十分鐘到十二小時;耳石癥的眩暈持續(xù)時間非常短。
感冒一般不會引起耳朵癢,所謂的感冒耳朵癢大多數(shù)不是感冒,而是過敏性鼻炎。感冒是上呼吸道感染,會有全身的癥狀,比如四肢酸軟、發(fā)燒等。而過敏性鼻炎是鼻腔局部的過敏性反應(yīng),除了鼻子癢之外,就會帶著周圍其他的器官癢,比如很多人除了鼻子癢,還會描述為嗓子癢甚至耳朵癢。
采耳確實容易對耳朵產(chǎn)生傷害,原則上不建議經(jīng)常去采耳。如果用比較銳利的金屬去挖或撓耳朵,有可能會損傷外耳道皮膚,會出血、引起繼發(fā)感染甚至會長期的耳朵疼等等。采耳最大的危害其實是容易傳染一些疾病,比如霉菌性的外耳道炎。因為采耳的設(shè)備不是一次性的,如果前面一個人有霉菌性外耳道炎,會讓下一個人也發(fā)生感染。
咽鼓管發(fā)炎很少會引起耳鳴,如果引起了耳鳴,除了要消炎治療,最主要的治療是積極消除咽鼓管的腫脹,可以用一些鼻用的激素或鼻腔用的減充血劑等迅速緩解咽鼓管炎,緩解中耳負壓,如果這樣癥狀還不消失,可能要口服激素。如果咽鼓管炎是周圍病變導致的,還要治療基礎(chǔ)病變。
感音神經(jīng)性耳聾如果及時治療,同時病變也不是很重,很多是可以治好的。如果感音神經(jīng)性耳聾并不是單純的耳朵病變,而是在全身病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的,在積極治療的同時加強康復鍛煉,才有可能恢復。還有一些神經(jīng)性耳聾確實是經(jīng)過積極治療也恢復不了,可能需要助聽器的干預(yù)來改善患者的生活質(zhì)量。
耳石癥生活上的注意事項:第一,就要加強鍛煉。第二,就是注意飲食。第三,建議反復得耳石癥病人,要堅持補鈣、多曬太陽、補充維生素D,就有可能會預(yù)防耳石癥反復發(fā)作。第四,平時不要老躺著不動,沒事多活動活動,這樣可以減少耳石癥的發(fā)作。
耳洞摸起來有硬芯不正常,這種情況絕大多數(shù)是耳洞里面長瘢痕疙瘩了,這種瘢痕疙瘩會越長越大,特別見于有瘢痕體質(zhì)的人群。耳洞如果摸起來有個硬芯,一定要及時到醫(yī)院就診,往往是有瘢痕疙瘩,可能要及時切除。切除以后要做一兩次的放療,甚至同時要局部打激素,抑制瘢痕疙瘩的形成。
咽口水耳朵響很正常,因為咽口水的時候,咽部的腭帆張肌、腭帆提肌以及咽鼓管肌等收縮就會牽拉著咽鼓管,使咽鼓管打開,咽鼓管打開的聲音傳遞到耳朵里面去,就有咔嚓這樣的聲音。有的人感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎或者小孩腺樣體肥大,會導致咽鼓管的功能受影響,咽口水的時候,不單純是耳朵響,隨著吞咽還會有耳朵疼等表現(xiàn)。
耳朵里面流膿水一定是感染,可能是外耳道感染或者中耳的感染。最常見的是中耳炎,包括急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔,以及慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。有些人是外耳道感染引起的耳朵里面流膿水,如彌漫性的外耳道炎、外耳道癤種破裂。如果是外耳道流膿,還可能是外耳道濕疹、霉菌性的外耳道炎引起的。
坐飛機耳朵痛,最好的辦法就是用一些手段讓咽鼓管打開,讓耳朵里的壓力跟外面的壓力平衡,疼痛就會消失。打開咽鼓管最簡單的就是不斷地做咀嚼動作,比如嚼口香糖、咽口水;也可以通過捏著鼻子使勁鼓氣、張大嘴使勁打哈欠等動作來緩解癥狀。
神經(jīng)性耳聾治療有一部分人能治好,甚至有些人不治療也能好,但有些人即便積極的治療也沒有辦法治好。神經(jīng)性耳聾導致的原因很多,影響神經(jīng)性耳聾預(yù)后的原因也很多,比如耳聾破壞的程度、治療是否及時,在聽力下降的同時如果伴著頭暈、走路不穩(wěn)或者有基礎(chǔ)病,都有可能會影響到神經(jīng)性耳聾的治療效果。
耳朵流黃水的原因:一、外耳道濕疹。二、本身耵聹比較多,洗澡或游泳進水了以后,耵聹泡松軟了,會有一些水帶著耵聹的顏色出來。三、外耳道的真菌感染有可能分泌分泌物,流出來是黃水。四、化膿性中耳炎,有可能是漿液性的滲出。五、卡他性中耳炎穿刺以后,耳朵里面也會流一些黃水出來。
耳膜破了的癥狀:一、耳膜上面有神經(jīng)末梢,耳膜損傷后,組織液滲出刺激到神經(jīng)末梢,耳朵會有疼的感覺。二、耳朵聽力下降,耳膜的生理作用是對聲音放大,如果耳膜破了,放大作用會減弱,就會覺得耳膜破的耳朵聽到的聲音不如對側(cè)耳朵大。三、很多人會有耳鳴。四、如果破了出血比較多,從耳朵里面會有鮮血流出。
耳朵流黃水大多數(shù)不能自愈。耳朵流黃水,最常見的疾病是外耳道濕疹,這種濕疹如果不經(jīng)過治療,絕大多數(shù)沒有辦法自己消失。有的患者癥狀比較輕,有明確誘因?qū)е拢苊饬苏T因以后就能好,但是是比較輕的外耳道濕疹才有自愈的可能。
外耳道發(fā)炎、腫了,一般即便經(jīng)過積極的治療,至少也要一兩周時間才能好。如果是年輕人,是因為外耳道進水或者外耳道損傷導致的發(fā)炎,積極治療一周左右就會好。如果是急性壞死性外耳道炎,可能需要一兩個月的治療時間。
耳石癥自愈時間長短不一,短則幾個小時,長則幾年都有可能。耳石癥是一個自限性的疾病,不去治療,大多數(shù)病人自己也能好,但多長時間好因人而異,建議一旦得了耳石癥,要積極到醫(yī)院就診。耳石癥如果不經(jīng)過治療,大概要兩三周才能好。不同類型的耳石癥,自愈的時間也不一樣。