突發(fā)性耳聾大多數(shù)原因不明，叫特發(fā)性的突聾。推測(cè)的常見(jiàn)的原因是兩個(gè)，一個(gè)是感染，一個(gè)是血管原因。
感染最常見(jiàn)于年輕人，往往是感冒或者不明原因感染，比如腹瀉等，出現(xiàn)了一側(cè)耳朵的耳聾，是病毒感染了聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致的。年紀(jì)大的人一般認(rèn)為是血管原因，比如情緒激動(dòng)導(dǎo)致的血管痙攣、血管有斑塊導(dǎo)致血管狹窄，或者是有微血栓，導(dǎo)致供應(yīng)耳朵的內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈或者更小的分支缺血，引起的突發(fā)性的耳聾，這是狹義的突發(fā)性耳聾。廣義的突發(fā)性耳聾還包括爆震聾、耳毒性藥物引起耳聾等等，但臨床上比較少見(jiàn)。
引起耳鳴、頭暈、惡心的疾病很多，常見(jiàn)的耳朵疾病：耳石癥，也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈；梅尼埃病，老百姓叫美尼爾斯綜合癥；還包括前廳神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾等耳朵的疾病。其他一些疾病，比如腦梗、腦供血不足等同樣會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、惡心。還有一些人血壓偏高、血壓偏低或者貧血也會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、惡心。
耳石癥不治療絕大多數(shù)沒(méi)有危險(xiǎn)，因?yàn)槎Y除了體位改變會(huì)引起短暫的暈之外，不會(huì)引起其他嚴(yán)重的癥狀，也不會(huì)引起肢體癱瘓、耳聾等，是個(gè)良性病變。耳石癥雖然僅僅是引起頭暈，但是頭暈也可能會(huì)導(dǎo)致摔倒，導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
感冒以后，如果出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)耳朵悶悶的堵住的感覺(jué)，在積極的用抗感冒的抗炎治療之外，建議鼻腔要用減充血?jiǎng)?，最?jiǎn)單的就是用麻黃素、羥甲唑啉這類(lèi)收縮血管的藥物。如果分泌物比較多，也可以用鼻腔沖洗、消炎的藥物、通竅類(lèi)的中成藥，對(duì)感冒以及感冒引起來(lái)的輕度負(fù)壓、耳朵悶堵感覺(jué)有比較好的治療效果。
吞口水耳朵響很簡(jiǎn)單，是吞口水的時(shí)候牽拉到咽鼓管，咽鼓管打開(kāi)的聲音，這個(gè)是一個(gè)生理的現(xiàn)象，每個(gè)人都會(huì)有。如果是吞口水耳朵不響，就認(rèn)為是咽鼓管有問(wèn)題打不開(kāi)了。吞咽動(dòng)作需要咽部的肌肉收縮來(lái)完成，這些肌肉的收縮就會(huì)牽拉到咽鼓管，讓咽鼓管打開(kāi)，咽鼓管打開(kāi)的時(shí)候會(huì)發(fā)出比較清脆的聲音。
耳朵聽(tīng)力差，如果是急性期出現(xiàn)的，是突發(fā)性耳聾，一定及時(shí)到醫(yī)院去就診，用藥物干預(yù)后聽(tīng)力能夠恢復(fù)。如果是個(gè)慢性的過(guò)程，比如老年人年紀(jì)大了導(dǎo)致的或者是其他疾病導(dǎo)致的后遺癥，可以針對(duì)耳聾的不同程度以及患者的需求，選擇助聽(tīng)器治療以及人工耳蝸植入等。
耳石脫落又叫耳石癥，是內(nèi)耳橢圓囊耳石膜上的耳石因?yàn)槟承┰蛎撀洌舻桨胍?guī)管里引起。導(dǎo)致耳石膜上的耳石脫落的原因目前并不是很清楚，可能是跟年輕人遭遇外傷、內(nèi)耳受損如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎，或者衰老、骨質(zhì)疏松等有關(guān)系。
如果要解決耳鳴問(wèn)題，最主要是及時(shí)把咽鼓管打開(kāi)。如果癥狀比較輕，通過(guò)不斷做吞咽動(dòng)作，或者捏著鼻子鼓氣，把咽鼓管打開(kāi)，腫脹就能消失，耳鳴自然就消失。如果還不行的話(huà)可能要用藥物，比如鼻腔用減充血?jiǎng)瑏?lái)進(jìn)一步幫助咽鼓管及時(shí)打開(kāi)。
嬰兒洗澡的時(shí)候耳朵進(jìn)水，一定要及時(shí)清理。因?yàn)閶雰和罕容^多，進(jìn)水就會(huì)把耳屎泡軟，耳屎把耳朵堵上，導(dǎo)致聽(tīng)力下降，還容易造成感染，引起外耳道發(fā)炎。嬰兒外耳道比較窄，所以一般建議盡量選擇嬰幼兒專(zhuān)用的細(xì)棉簽，輕輕伸到耳朵里面去，把水吸出來(lái)就可以了。
耳朵凍得發(fā)熱發(fā)癢，首先一定要用手捂住耳朵，起保溫作用，然后用手掌輕微地去揉搓耳廓的皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。如果經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理還不好，就一定要到醫(yī)院去及時(shí)就診，讓醫(yī)生及時(shí)做溫水濕敷、穿刺、物理治療等，必要時(shí)還要用擴(kuò)血管的藥物以及抗生素預(yù)防感染。
耳朵里面有膿水大多數(shù)不能自愈。耳朵里面有膿水最常見(jiàn)的就是中耳炎，很難自己恢復(fù)，一定要積極的治療。也有些人耳朵里面流膿可能是耳朵耵聹比較多，耳朵進(jìn)水后，帶著耵聹流出來(lái)，可能流幾天耳朵逐漸干了就好了。真正意義上的外耳道流膿大多數(shù)是中耳感染或外耳道癤腫，如果不治療，很難自愈。
內(nèi)耳前庭發(fā)育不良的表現(xiàn)包括頭暈和走路不穩(wěn)。急性期會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的眼震，病人會(huì)有頭暈的感覺(jué)。內(nèi)耳前庭先天發(fā)育異常很少單獨(dú)存在，往往合并內(nèi)耳耳蝸的發(fā)育異常，所以這類(lèi)病人會(huì)有一側(cè)耳朵的先天性耳聾，同時(shí)合并了姿勢(shì)不穩(wěn)，甚至還有合并其他的比如面神經(jīng)的發(fā)育異常等。
耳鳴沒(méi)有快速消失的方法。不同原因的耳鳴，治療方法不太一樣。引起耳鳴最常見(jiàn)的原因是神經(jīng)性耳鳴，患者需要口服激素或者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物來(lái)治療。中耳炎引起的耳鳴要用抗生素、滴鼻液等，至少也得一周才能消失。睡眠不好、貧血等少見(jiàn)原因?qū)е碌亩Q也需要一個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的治療過(guò)程。
耳朵里面發(fā)炎確實(shí)有可能能夠自愈，特別是一些比較輕微的感染，但是有的沒(méi)有辦法自愈，需要到醫(yī)院就診。耳朵里面發(fā)炎如果是外耳道炎，患者是年輕人，本身抵抗力比較好，不去刺激炎癥，通過(guò)機(jī)體的免疫力確實(shí)也可以自己恢復(fù)。但有的耳朵發(fā)炎有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，建議積極治療。
耳石脫落引起眩暈叫耳石癥，唯一有效果的治療就是做耳石復(fù)位治療。患者要到醫(yī)院做位置試驗(yàn)確診耳石癥，同時(shí)定位耳石，根據(jù)定好的位選擇相應(yīng)的復(fù)位手法，包括Epley復(fù)位方法、Babecue法、Gufoni法等。如果病人耐受不了檢查和治療，可以在家里找一個(gè)不暈的姿勢(shì)，等癥狀慢慢自己好，必要時(shí)可用藥物治療。
耳心痛大多數(shù)是咽喉部的感染導(dǎo)致，跟耳朵沒(méi)有直接關(guān)系。一般見(jiàn)于化膿性扁桃體炎，典型表現(xiàn)是嗓子疼，吞咽的時(shí)候會(huì)疼，這種疼同時(shí)會(huì)刺激舌咽神經(jīng)等，引起牽扯痛。病人吞咽的時(shí)候會(huì)串著耳根子疼，往往是神經(jīng)疼，而不是耳朵發(fā)炎。
判斷小孩耳膜破了，可以從癥狀以及體格檢查上來(lái)判斷。如果是孩子是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致耳朵疼、聽(tīng)聲音變小，甚至耳朵里面流血，多半是外傷導(dǎo)致的耳膜破了。如果嬰幼兒因?yàn)楦忻皩?dǎo)致急性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔了，在穿孔之前，嬰幼兒會(huì)哭鬧、發(fā)燒、不明原因的發(fā)熱、不停用手抓撓自己的耳朵。
耳朵里面疼最常見(jiàn)的原因就是外傷和感染。外傷是自己掏耳朵引起來(lái)的，可能把外耳道的皮膚劃破了，也可能是皮下軟組織挫傷所導(dǎo)致的。除了創(chuàng)傷之外，還可能是外耳道的感染，包括外耳道癤腫、彌漫性外耳道炎、大皰型鼓膜炎等等。
