子宮肌瘤有時(shí)會(huì)影響月經(jīng)。月經(jīng)改變是子宮肌瘤相對(duì)常見(jiàn)的臨床癥狀，主要是指經(jīng)量增多或者經(jīng)期延長(zhǎng)，有時(shí)甚至?xí)鹭氀?/p>
臨床上大部分子宮肌瘤體積不大，沒(méi)有什么臨床癥狀，是不需要治療的，隨診觀察即可，常常絕經(jīng)之后肌瘤會(huì)逐漸萎縮甚至消退。但一部分子宮肌瘤有臨床癥狀，其中最常見(jiàn)的臨床癥狀是經(jīng)量過(guò)多甚至貧血，有時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。對(duì)于這種情況一般要刮宮檢查除外子宮內(nèi)膜病變，之后要針對(duì)子宮肌瘤給予手術(shù)治療。如果要求保留生育能力，一般要行子宮肌瘤剔除術(shù)；如果不要求保留生育能力，一般要行全子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜厚18mm，一般考慮子宮內(nèi)膜增厚，并不嚴(yán)重，但有時(shí)刮宮結(jié)果提示子宮內(nèi)膜腫瘤甚至子宮內(nèi)膜癌，就比較嚴(yán)重，但相對(duì)少見(jiàn)。單純的子宮內(nèi)膜增厚18mm，如果沒(méi)有臨床癥狀，比如經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等等，可以隨診觀察。如果有合并癥狀或者長(zhǎng)時(shí)間的子宮內(nèi)膜增厚，需要宮腔鏡檢查加刮宮。
放環(huán)后一般建議兩周后可以恢復(fù)性生活，兩周之內(nèi)不建議性生活。性生活過(guò)早會(huì)增加感染的可能，兩周后性生活也要注意避孕，因?yàn)閯偵檄h(huán)時(shí)一般還沒(méi)有起效，至少要來(lái)過(guò)正常月經(jīng)之后，才可以單一的采取避孕環(huán)避孕，在來(lái)月經(jīng)之前要結(jié)合避孕套等其他避孕方式。
耳朵后面一陣一陣的疼，大多數(shù)考慮是神經(jīng)疼。耳朵發(fā)炎雖然也會(huì)引起這種疼痛，但大多數(shù)人是神經(jīng)疼導(dǎo)致的疼痛。常見(jiàn)的是耳大神經(jīng)疼、枕神經(jīng)疼等，考慮是這些神經(jīng)的病毒感染引起的，有的人是因?yàn)轭i椎病壓迫到頸叢皮神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)疼，這種情況應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科就診。
輸卵管通而不暢，首先要行輸卵管造影檢查，明確是否有輸卵管阻塞以及阻塞的部位。如果沒(méi)有阻塞一般不需要治療。如果有阻塞，阻塞在輸卵管遠(yuǎn)端接近卵巢的部位，一般首選腹腔鏡手術(shù)；阻塞在輸卵管近端接近子宮的部位，多選擇試管嬰兒。對(duì)于單純的輸卵管通而不暢或輸卵管管壁蠕動(dòng)性較差，也可以選擇局部治療。
一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，如果中間那次月經(jīng)經(jīng)量明顯較少，一般是排卵期出血的表現(xiàn)。如果兩次月經(jīng)經(jīng)量接近，一般是黃體功能不健的表現(xiàn)，排卵期雌孕激素波動(dòng)大會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分剝脫引起排卵期出血，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間少許陰道出血。排卵期出血一般要給予短效口服避孕藥替代治療。
排卵期同房出血的原因：第一，性交后出血，這是宮頸病變的表現(xiàn)，要檢查宮頸情況，并檢查宮頸TCT和HPV。第二，排卵期出血，排卵期卵巢雌孕激素波動(dòng)大，有時(shí)會(huì)造成子宮內(nèi)膜部分剝脫，引起排卵期出血。一般不需要治療，如果反復(fù)出現(xiàn)，也可以給予口服短效避孕藥替代治療。
白帶過(guò)氧化氫陽(yáng)性常常說(shuō)明有陰道炎，有時(shí)沒(méi)有陰道炎過(guò)氧化氫也呈現(xiàn)陽(yáng)性，所以要區(qū)別對(duì)待。過(guò)氧化氫一般是乳酸菌分泌，陽(yáng)性說(shuō)明陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量較多，乳酸菌數(shù)量多常常是陰道炎癥的生理反應(yīng)。所以一般過(guò)氧化氫陽(yáng)性說(shuō)明陰道有炎癥，至于哪種炎癥要結(jié)合白帶其他檢測(cè)結(jié)果。
耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，一般不用特別著急。如果疙瘩存在時(shí)間很久，摸起來(lái)軟軟的，大多數(shù)考慮是一個(gè)皮脂腺囊腫，只要不刺激，不讓囊腫感染，觀察就可以了。如果這個(gè)疙瘩是在短期之內(nèi)出現(xiàn)、進(jìn)行性增大、摸起來(lái)硬硬的、活動(dòng)度比較差，一定要到醫(yī)院就診，首先確診是什么毛病，良性可以選擇觀察或手術(shù)，惡性的一定要盡早治療。
白帶白色粘稠像漿糊一般是陰道炎的表現(xiàn)，最常見(jiàn)的陰道炎類型是霉菌性陰道炎。有時(shí)其他類型陰道炎也有這種表現(xiàn)，如細(xì)菌性陰道病或者滴蟲(chóng)性陰道炎等，一般要及時(shí)檢查陰道分泌物，根據(jù)分泌物檢測(cè)結(jié)果明確陰道炎類型，再給予相應(yīng)的特異治療。
白帶黃綠色可能是霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等陰道炎的表現(xiàn)，需要檢查白帶常規(guī)，根據(jù)鏡檢結(jié)果明確診斷。霉菌性陰道炎表現(xiàn)為白帶增多、白帶呈豆腐渣樣或塊狀，呈白色或黃綠色，白帶分泌物檢測(cè)看到菌絲明確診斷。如果白帶呈黃綠色，且有腥臭味，常是細(xì)菌性陰道病引起的，白帶分泌物檢測(cè)看到線索細(xì)胞明確診斷。
宮頸囊腫一般不需要做手術(shù)。宮頸囊腫一般沒(méi)有臨床癥狀，也不需要治療，隨診觀察即可。其本身不會(huì)惡變，但也要檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。有時(shí)宮頸囊腫合并重度宮頸糜爛有臨床癥狀，如性交后出血等，多采用激光等物理治療。
子宮肌瘤一般術(shù)后一個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。如果有手術(shù)并發(fā)癥，恢復(fù)期會(huì)大大延長(zhǎng)。最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是術(shù)后出現(xiàn)尿漏、糞漏，與手術(shù)中輸尿管、膀胱損傷或者腸管損傷相關(guān)，需要再次手術(shù)修復(fù)尿管，術(shù)后需要半年到一年才能夠完全恢復(fù)。
對(duì)于畸胎瘤腹腔鏡切除，絕大部分患者都可以在術(shù)后一兩周恢復(fù)正常，只要完全沒(méi)有腹痛，也沒(méi)有發(fā)熱等特殊情況，就可以恢復(fù)正常的工作和生活。個(gè)別情況下有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是局部血腫形成、繼發(fā)感染，對(duì)于這類患者要給予抗生素抗感染治療，血腫吸收常常需要一兩個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間。
宮頸囊腫一般不會(huì)癌變，如果宮頸囊腫表面上皮合并有HPV感染，沒(méi)有及時(shí)診斷、治療，有時(shí)會(huì)有癌變的可能。宮頸囊腫也稱為宮頸納囊，是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式。宮頸的慢性炎癥阻塞宮頸腺管開(kāi)口，導(dǎo)致腺體潴留逐漸增大，形成宮頸囊腫簡(jiǎn)稱宮頸納囊。
子宮囊腫一般是指宮頸囊腫，這種囊腫基本上不會(huì)惡變，也不需要專門的治療。如果宮頸納囊合并較嚴(yán)重的宮頸糜爛，在治療宮頸糜爛的同時(shí)也可以治療宮頸納囊，一般就可以將納囊消除。一般多選擇激光等物理治療，燒灼宮頸糜爛面，同時(shí)燒灼囊腫表面，再去除囊液，燒灼囊腫基底部，這樣一般就可以治愈。
