女性結(jié)扎總體來(lái)說(shuō)對(duì)身體沒有太大影響，主要影響是生育方面。
結(jié)扎要切除雙側(cè)輸卵管的一部分，是絕育手術(shù)，結(jié)扎之后絕大部分女性就永久失去了生育功能。所以結(jié)扎之前一定要慎重考慮，尤其是現(xiàn)在夫妻并不是十分穩(wěn)定的情況下。
結(jié)扎對(duì)身體的其他影響是非常小的，有時(shí)結(jié)扎手術(shù)會(huì)誤傷輸卵管系膜內(nèi)的血管，會(huì)造成術(shù)后血腫，形成繼發(fā)感染，短時(shí)間內(nèi)會(huì)有手術(shù)并發(fā)癥表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛，伴有發(fā)熱，但一般給予抗生素抗感染治療之后，血腫就會(huì)逐漸吸收、消散。結(jié)扎術(shù)有時(shí)損傷系膜內(nèi)的血管，會(huì)造成卵巢血供相對(duì)減少，極個(gè)別情況下會(huì)引起卵巢功能早衰。
宮頸病變一般是指宮頸癌前病變，最早期常常沒有任何臨床癥狀。病變進(jìn)展之后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，常常表現(xiàn)為性交后出血、陰道不規(guī)則出血、白帶增多、白帶分泌物異味等臨床癥狀。無(wú)論是否有臨床癥狀，有性生活的女性一定要定期規(guī)律地檢查宮頸TCT和HPV。
第一，看癥狀，耳石癥一般是在體位改變的時(shí)候誘發(fā)出來(lái)短暫的眩暈。這種眩暈持續(xù)時(shí)間很短，大多數(shù)幾秒鐘、十幾秒鐘。第二，靠檢查，比如在做位置實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，后半規(guī)管誘發(fā)出來(lái)扭轉(zhuǎn)、上跳的眼震，水平半規(guī)管誘發(fā)出向地的或者離地性的眼震，結(jié)合癥狀就可以確診是耳石癥。
單側(cè)耳朵悶塞感，如果僅僅是坐飛機(jī)引起的，不需要特殊的處理，或者出現(xiàn)了癥狀之后做咀嚼、打哈欠、吞口水的動(dòng)作，癥狀就會(huì)緩解。如果是進(jìn)水引起的，可以通過(guò)蹦跳或者用干的棉簽把水吸出來(lái)，就沒有問題了。如果是持續(xù)的耳朵悶堵，又是感冒以后引起來(lái)的，或者是不明原因?qū)е碌模掷m(xù)好幾天都是這樣，一定要積極到醫(yī)院去就診。
多囊卵巢綜合征治療上一般分三個(gè)層次，對(duì)于雄激素過(guò)高者比如痤瘡等，可以給予抗雄激素藥物治療，比如非那雄安等等；對(duì)于月經(jīng)紊亂者，可以給予達(dá)英-35等短效口服避孕藥替代治療，可以調(diào)整月經(jīng)周期；對(duì)于要求生育的不孕癥者，一般要給予促排卵治療，有時(shí)需要試管嬰兒。
避孕藥常常會(huì)引起月經(jīng)推遲。緊急避孕藥一般是高效孕激素，服用后常常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，有時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)提前，但大部分表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。事后避孕藥服用后月經(jīng)推遲兩周之內(nèi)尚屬于正常，可以觀察，如果超過(guò)兩周要及時(shí)就診，檢查血尿HCG，除外避孕失敗的可能。
大姨媽期間同房的影響：第一，經(jīng)期同房會(huì)增加感染的可能，容易引起盆腔炎，嚴(yán)重的盆腔炎會(huì)破壞輸卵管粘膜，影響生育。第二，經(jīng)期同房常引起宮縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。第三，如果逆流的經(jīng)血種植在卵巢表面或者盆腔、腹膜表面，會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
如果耳朵后面有個(gè)包，考慮是感染了，要及時(shí)到醫(yī)院就診，這種包有軟的、有硬的。如果耳后的包摸起來(lái)軟軟的而且疼，考慮是耳后的皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，需要積極的抗炎治療，如口服抗生素，甚至打點(diǎn)滴。如果膿包破裂了，膿流出來(lái)了，可能需要每天去醫(yī)院引流、換藥。
耳朵里面有東西，晃動(dòng)的時(shí)候會(huì)有聲響，一定要到醫(yī)院去處理，因?yàn)檫@種情況大多數(shù)是有耳屎或者異物粘到鼓膜上了，自己在家里是解決不了的。一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生或者護(hù)士，用鑷子把它夾出來(lái)，甚至用水把它沖洗出來(lái)，癥狀就會(huì)非常迅速地緩解，也比較安全。
接觸性出血一般是指性交后出血。性交后出血首先要做婦科檢查，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變甚至宮頸癌出血。除外這些特殊情況，偶然的性交后出血，有時(shí)與性生活姿勢(shì)不當(dāng)、陰道壁粘膜損傷相關(guān)，一般不需要特殊處理。
黃體功能不全最常見的表現(xiàn)是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)提前來(lái)。卵巢在月經(jīng)周期2周左右排卵，排卵之后形成黃體，黃體持續(xù)分泌雌孕激素，維持子宮內(nèi)膜。如果黃體功能不足，子宮內(nèi)膜過(guò)早剝脫，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前表現(xiàn)。月經(jīng)周期縮短有多種原因，其中最常見的原因就是黃體功能不健。
輸卵管通而不暢，首先要行輸卵管造影檢查，明確是否有輸卵管阻塞以及阻塞的部位。如果沒有阻塞一般不需要治療。如果有阻塞，阻塞在輸卵管遠(yuǎn)端接近卵巢的部位，一般首選腹腔鏡手術(shù)；阻塞在輸卵管近端接近子宮的部位，多選擇試管嬰兒。對(duì)于單純的輸卵管通而不暢或輸卵管管壁蠕動(dòng)性較差，也可以選擇局部治療。
耳朵后面一陣一陣的疼，大多數(shù)考慮是神經(jīng)疼。耳朵發(fā)炎雖然也會(huì)引起這種疼痛，但大多數(shù)人是神經(jīng)疼導(dǎo)致的疼痛。常見的是耳大神經(jīng)疼、枕神經(jīng)疼等，考慮是這些神經(jīng)的病毒感染引起的，有的人是因?yàn)轭i椎病壓迫到頸叢皮神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)疼，這種情況應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科就診。
放環(huán)后一般建議兩周后可以恢復(fù)性生活，兩周之內(nèi)不建議性生活。性生活過(guò)早會(huì)增加感染的可能，兩周后性生活也要注意避孕，因?yàn)閯偵檄h(huán)時(shí)一般還沒有起效，至少要來(lái)過(guò)正常月經(jīng)之后，才可以單一的采取避孕環(huán)避孕，在來(lái)月經(jīng)之前要結(jié)合避孕套等其他避孕方式。
子宮內(nèi)膜厚18mm，一般考慮子宮內(nèi)膜增厚，并不嚴(yán)重，但有時(shí)刮宮結(jié)果提示子宮內(nèi)膜腫瘤甚至子宮內(nèi)膜癌，就比較嚴(yán)重，但相對(duì)少見。單純的子宮內(nèi)膜增厚18mm，如果沒有臨床癥狀，比如經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等等，可以隨診觀察。如果有合并癥狀或者長(zhǎng)時(shí)間的子宮內(nèi)膜增厚，需要宮腔鏡檢查加刮宮。
腹腔鏡手術(shù)包括多種類型。若是腹腔鏡下卵巢囊腫切除一般術(shù)后一兩周，或者更短時(shí)間就可以完全恢復(fù)；若是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后恢復(fù)時(shí)間要慢些，一般需要兩三周；若是腹腔鏡下子宮切除一般需要一個(gè)月左右時(shí)間才可以完全恢復(fù)；若是腹腔鏡下惡性腫瘤的手術(shù)需要幾個(gè)月才可以完全恢復(fù)正常。
月經(jīng)完了還有褐色分泌物是月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)期延長(zhǎng)的表現(xiàn)，最常見的原因是子宮器質(zhì)性病變，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等子宮病變。除外此類子宮病變之后，也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
如果疙瘩軟軟的，考慮是囊腫，最常見的就是耳廓周圍的皮脂腺囊腫；如果摸起來(lái)硬硬的，考慮是實(shí)性的占位，最常見的是腮腺腫瘤。除此之外，也有可能是淋巴結(jié)病變，比如慢性淋巴結(jié)炎，再有可能是鼻咽癌轉(zhuǎn)移、頭皮的黑色素瘤轉(zhuǎn)移癌。
大姨媽沒來(lái)也沒有懷孕要考慮其他可能。最常見的原因就是內(nèi)分泌紊亂，要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能以除外特異內(nèi)分泌疾病。除外這些特異內(nèi)分泌疾病之后偶然的月經(jīng)推遲，常常與女性精神心理因素相關(guān)。如果月經(jīng)未來(lái)之前有宮腔操作時(shí)，要除外宮腔操作的手術(shù)并發(fā)癥。
輸卵管切除一邊仍然有可能懷孕，當(dāng)然要看對(duì)側(cè)輸卵管的功能，即使對(duì)側(cè)的輸卵管功能很強(qiáng)，懷孕率也會(huì)有一定的下降。如果對(duì)側(cè)輸卵管有阻塞情況，術(shù)后就不會(huì)再有妊娠，會(huì)造成不孕，這種情況相對(duì)少見。大部分情況下對(duì)側(cè)輸卵管是有功能的，仍然可以懷孕。
子宮肌瘤8厘米也可以做微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、腹腔鏡下子宮切除、經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除或者經(jīng)陰道子宮切除。目前技術(shù)越來(lái)越完善，肌瘤大小常常不是制約因素，要根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)、醫(yī)生的特點(diǎn)，采取經(jīng)陰道術(shù)式或者腹腔鏡術(shù)式。
