一般癡呆的病人到后期到重度的時候,就會出現(xiàn)晚上開始鬧了,晚上不睡覺、來回走動、翻東西、叫。
治療時,首先要吃抗癡呆的藥物,把抗癡呆的藥物吃上能夠幫助大腦恢復(fù),可以降低情緒的反應(yīng)。如果抗癡呆藥物治療效果不好的時候,還可以用點控制精神癥狀的藥,也就是控制異常躁動的、類似精神病類的藥物進(jìn)行治療,可以達(dá)到一個非常好的控制。
總體來說,像老年癡呆到晚上鬧的時候,是一個重度的時候,作為家人一定要花更多的精力來幫他進(jìn)行治療。
一般癡呆的病人到后期到重度的時候,就會出現(xiàn)晚上開始鬧了,晚上不睡覺、來回走動、翻東西、叫。
治療時,首先要吃抗癡呆的藥物,把抗癡呆的藥物吃上能夠幫助大腦恢復(fù),可以降低情緒的反應(yīng)。如果抗癡呆藥物治療效果不好的時候,還可以用點控制精神癥狀的藥,也就是控制異常躁動的、類似精神病類的藥物進(jìn)行治療,可以達(dá)到一個非常好的控制。
總體來說,像老年癡呆到晚上鬧的時候,是一個重度的時候,作為家人一定要花更多的精力來幫他進(jìn)行治療。
老年癡呆患者的大腦的細(xì)胞會不斷的進(jìn)行萎縮,并且萎縮的會越來越嚴(yán)重。睡眠減少是老年癡呆非常重要的危險因素,睡眠少會加重腦細(xì)胞的損害,可能會加快腦細(xì)胞萎縮,加重老年癡呆的發(fā)展,會引起反復(fù)的循環(huán),需要打破這種惡性的循環(huán)。第一是治療老年癡呆,第二是直接治療睡眠不好。
癲癇主要是腦子異常放電,腦子異常放電就有很多原因,包括腦子損傷、腦子里面長腫瘤,或者腦子里面發(fā)育不好,這種不是病毒或者細(xì)菌導(dǎo)致的,基本上是不會傳染的,大家可以放心地跟癲癇的病人在一起生活,包括交流、吃飯。
癲癇其實是完全能治好的,先通過藥物治療,部分病人通過藥物能夠控制,剩下這部分通過做手術(shù)又有部分能夠把癲癇完全控制住。同時還需要長時間吃藥,吃藥一般吃三到五年,癲癇完全不發(fā)作,醫(yī)生評估認(rèn)為癲癇也沒有發(fā)作,并且做腦電圖等沒有很明顯的癲癇波的發(fā)作,像這種情況下是可以把藥停掉了,這種叫做治愈。
第一個老年癡呆是一個越來越惡化的病,到最后會出現(xiàn)記憶力完全喪失。第二個就是生活能力完全喪失。第三個就是精神情緒的改變,特別鬧,老是懷疑別人偷自己東西等。第四個就是出現(xiàn)各種各樣的幻覺,還有晚上不睡覺白天睡覺等各種各樣的表現(xiàn)。
臨床上處理鼻翼肥大有三個方面,第一通過支架的作用,將鼻小柱抬高,就會顯得鼻翼變窄。第二通過鼻翼軟骨的縮窄,造成鼻翼的縮窄。第三是鼻部的軟組織去除,可以通過內(nèi)切口或者外切口將鼻翼的軟組織去除,使鼻翼變窄。
老年癡呆的早期表現(xiàn),首先是記憶力減退,出門忘記關(guān)門,忘記拿東西。更嚴(yán)重一點,會忘記自己有沒有吃過飯,甚至忘記回家的路。其次,還有一些情緒性格的改變,比如控制不住情緒,很鬧、罵人、打人,懷疑別人偷自己東西。最后,還有一部分人可能會說話不利落,說不了話。
癲癇持續(xù)發(fā)作最大的問題,第一是引起窒息。第二是引起呼吸的不暢,導(dǎo)致腦子里缺血、缺氧的改變。第三是異常長期的放電會對腦細(xì)胞等各方面產(chǎn)生損害,對大腦產(chǎn)生損害。一旦出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),需要積極的進(jìn)行治療,一般都在重癥監(jiān)護(hù)室里進(jìn)行鎮(zhèn)靜藥物的治療,減輕對腦子的損傷。
首先是比較常見的癲癇的全面性發(fā)作,病人一抽起來,就忽然口吐白沫、雙眼上翻,然后直接倒在地上,全身抽動,這是比較大的,叫做全面性發(fā)作。其次癲癇有很多局灶性發(fā)作,局灶性發(fā)作的表現(xiàn)比較多,比如就一只手或腳的抽,還有的表現(xiàn)為夢游,發(fā)作的時候呼之不應(yīng),但是這些發(fā)作時間很快,大概一分鐘就過去了。
老年癡呆有部分是基因引起的,是能夠傳給后代的,但是后代年輕的時候不一定犯病,如果后代不加注意,不進(jìn)行防范,比如抽煙、喝酒、熬夜等,在多種因素作用下,犯老年癡呆的幾率會增加。所以如果家人有老年癡呆的,就要開始注意,有條件可以去做基因的篩查,如果沒有,平時要注意生活的防護(hù),預(yù)防將來得老年癡呆。
鼻基底填充是否永久跟材料有關(guān),永久性的材料包括膨體材料、硅膠,或者自體的肋軟骨,基本可以達(dá)到永久的效果。非永久的材料有自體脂肪填充和玻尿酸填充,脂肪填充的支撐力比較弱,所以效果并不永久,玻尿酸填充跟吸收有關(guān),一般在五個月到六個月后,效果就并不明顯。
自體脂肪填充就是自體脂肪的填充,包括三個步驟,第一是自體脂肪的獲取,第二是靜置提純的過程,獲得脂肪中好的東西,第三是進(jìn)行移植,哪里需要就填充到哪。自體脂肪移植的目的是進(jìn)行注射塑形,可以幫助面部進(jìn)行塑形,同時也可以幫助身體的部位,比如胸部、腿部。
癲癇病發(fā)作時的癥狀可以分成全面性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作。全面性的發(fā)作就是整個人都抽起來,即發(fā)羊癲瘋、大發(fā)作,特點是突然意識喪失。局灶性的發(fā)作就是小的發(fā)作,分為發(fā)作時意識清楚和沒有意識。意識清楚的發(fā)作可以感覺到手抽、腳抽,或者手麻、腳麻,意識喪失的發(fā)作是指呆住、沒反應(yīng)。
隆鼻手術(shù)的遺癥包括:一、感染,出現(xiàn)感染后假體必須得取出。二、外形不佳,就是手術(shù)的效果不滿意。三、皮膚破潰、假體暴露。四、軟組織的增生,這種增生在短期之內(nèi)會對外形造成一定的影響,長期之后又會逐漸減弱。另外,做完鼻整形以后,一定要注意對鼻部的保護(hù),如果出現(xiàn)外傷或強烈的撞擊,假體有可能會暴露。
帕金森病主要影響運動功能,影響生活質(zhì)量,一旦得了帕金森病,是沒辦法完全根治的。但是吃藥、做手術(shù)能夠把帕金森病癥狀完全控制的跟正常人一樣,生活質(zhì)量很好。從這個角度上看,帕金森能夠治好,但是疾病本身沒有治愈,還是會在身體里面不斷的發(fā)展,所以要定期的加藥或者調(diào)藥,或者手術(shù)調(diào)參數(shù),使治療效果更好。
局灶性癲癇指癲癇比較局限,局限在腦部一個部位放電,這種放電因為范圍比較小,對腦子的發(fā)育影響相對會小一些。但如果放電部位在顳葉,會影響患者的記憶和學(xué)習(xí)能力。其次局灶性癲癇患者需要吃藥,一些藥物也會影響到大腦的發(fā)育。
癲癇如果是局灶性的發(fā)作,不用處理,很快就會自行停止。如果是全面性的發(fā)作,一定要記住解、側(cè)、防、護(hù)四個字就可以解決問題。解就是把衣領(lǐng)、腰帶解開,讓患者呼吸道通暢。側(cè)就是讓患者側(cè)躺在一邊,防止患者口吐白沫的時候噎著或者窒息。防就是防止突然跌倒。護(hù)就是保護(hù),要保護(hù)關(guān)節(jié)和骨頭,不要壓迫患者。
隆鼻手術(shù)和其他手術(shù)一樣,是否空腹由麻醉決定。全麻必須得空腹,如果患者在麻醉的時候,不能夠很好地控制吞咽動作和呼吸,有可能會造成胃內(nèi)容物的反流,造成誤吸。所以在手術(shù)前六個小時不可以吃任何東西,手術(shù)前四個小時不可以喝任何水和飲料。對于局麻手術(shù),是否空腹沒有做任何的要求。
玻尿酸填充鼻基底一定要注意兩方面,第一是醫(yī)生應(yīng)該注意注射的層次跟部位,鼻基底注射分為淺、中、深層,中層有神經(jīng)跟血管的不能注射;因為所有的患者在術(shù)后都有表情活動,術(shù)中要留有一定的余量。第二就是患者的表情的管理,術(shù)后兩周之內(nèi)應(yīng)該大的面部的表情活動,否則容易造成玻尿酸注射以后的移位。
繼發(fā)性帕金森的治療,第一是治療原發(fā)病,可以用高壓氧、用針灸做理療。第二,由于食物中毒或者藥物中毒引起的,要趕緊把這類東西停掉。第三,帕金森病相應(yīng)的治療,即用抗帕金森病的藥物。第四,繼發(fā)性帕金森的病人也可以考慮做外科的手術(shù)治療,可以取得非常好的效果。
癲癇小發(fā)作有這些表現(xiàn),像運動性的表現(xiàn),比如手抽、嘴角抽或者眼抽,手抽伴有麻木,屬于發(fā)作性、一過性的發(fā)作。有感覺性的表現(xiàn),比如耳朵突然聽到嗡嗡的聲音等。還有自主神經(jīng)的發(fā)作,比如忽然全身起雞皮疙瘩,有胃氣上升、惡心想吐,或者忽然喪失記憶,有意識的喪失,分不清東西,舉止怪異等表現(xiàn)。